伤口老不好?小心“癌变”来作祟!

2021-03-24 阅读数 39534

自从患了下肢静脉曲张后,李奶奶的小腿上就经常反反复复地溃烂,时好时坏,李奶奶自己也没太当回事。可是小腿上的伤口溃烂了都快三个月了,换药也长不好,伤口周边还长了一些东西,在家人的劝说下,李奶奶来到湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科就诊,周忠志主任告诉她,小腿上的伤口可能已经癌变了,必须得住院手术治疗。

李奶奶住院手术后,切下的伤口上组织经检查是鳞癌,周忠志主任告诉她:“还好发现得及时,没有出现转移”最终经过医生的精心治疗,李奶奶伤口愈合康复出院了。

小小伤口,怎么会突然变成癌症呢?烧伤疮疡整形科主任周忠志介绍:当一种疾病在身体上产生时间较久的话,还有可能引起疾病并发症的出现。皮肤溃疡是一种在机体皮肤上形成皮肤病之一,当皮肤溃疡在病发初期阶段的时候没有得到及时有效医治,就会发展为慢性溃疡疾病,而慢性溃疡创面的出现会引发皮肤癌变的产生。

随着社会发展,糖尿病、静脉曲张、人口老龄化等因素的影响下慢性创面越来越常见,人们可能更加容易忽视小创面的处理,其实普通的创面在正确的处理下是可以完全愈合的。如果溃疡创面得不到正确及时的处理,或者在其他一些疾病的影响下(如糖尿病足、下肢静脉曲张、烧伤瘢痕破溃等)演变成慢性创面,在长期的慢性炎症刺激下,或者因为创面的反复感染,摩擦等因素的影响,溃疡创面就很有可能出现癌变,多为鳞癌,恶性程度高,临床常见。

什么情况需警惕创面癌变?

创面反复溃烂

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如果创面出现反复溃烂,或者溃烂时间超过三个月就需要高度警惕了。医学研究表明,慢性溃疡性疾病若是久治不愈,病灶组织就有可能发生癌变。例如,口腔溃疡若是治疗数周乃至一个月后没有治愈,其转变成口腔癌的可能性就会大大增加。慢性溃疡创面也是如此,其溃疡面若是仍未能得到修复,创面受到反复的刺激,就可能导致慢性溃疡创面发生癌变。

局部异常增生

一般正常的创面都是比较新鲜红润的,如果出现异常的增生,比如突出皮肤表面生长,甚至出现翻花状,菜花样生长,且生长出来的组织质地硬,触之易出血,或者生长呈火山口样,周围组织明显出现变性,伴有恶臭味,质地松软呈豆腐渣样或者果冻状都需要高度警惕是组织恶变的表现。

如何预防创面癌变?

积极治疗,尽快愈合

出现皮肤溃疡,应该予以重视,积极治疗,尽快愈合。慢性皮肤溃疡是一种非常容易被忽视的常见多发病,一旦出现皮肤溃烂,即使面积很小,也应该定期去医院或者诊所,千万不要因小失大,造成皮肤感染和扩散。

此外如果伴有其他基础疾病(糖尿病、静脉曲张等)应该积极处理原发病。比如:严格控制血糖,有效控制血压、血脂水平;保持足部清洁,选择合适的鞋袜,可有效分散皮肤易损点的压力;冬天注意足部保暖,切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖,以免烫伤;戒烟戒酒,吸烟可造成血管痉挛而加重缺血,并应避免被动吸烟,即家庭成员也要忌烟。

避免刺激创面

一些传统使用的药物(如紫药水)可能会进一步刺激创面,诱发创面癌变,避免反复摩擦刺激,如果伤口经久未愈合,应尽快到正规医院接受系统治疗, 直至溃疡面治愈才可以放手, 这样才会避免癌症的发生。

周忠志主任提醒:慢性皮肤溃疡并不是简单的一种皮肤类疾病,普遍存在不同程度的创面感染情况,不仅可能发生癌变,还会加重病人全身主要器官的负担,使器官逐渐衰退,所以皮肤溃疡疾病不容小视,需要及时到医院治疗,积极治疗原发病。

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