文/范建民
近日，长沙52岁的蒋师傅在户外工作3小时后，突然感觉胸部疼痛，并伴有大汗、恶心、呕吐等症状。蒋师傅以为自己是中暑了，但休息10分钟后，疼痛症状仍未得到缓解。工友们便赶紧送他来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。
医院立即开通绿色通道，为蒋师傅完善心电图检查。结果显示，蒋师傅为急性广泛前壁心肌梗死，病情危急，随时可能有生命危险。医院胸痛中心团队为患者紧急行冠脉造影，开通闭塞血管。手术顺利完成，患者转危为安。
医生介绍，长沙入伏以来，天气持续高温。近1周，湖南中医药大学第一附属医院连续收治了7例急性心肌梗死患者。他们都有个共同特点，就是在高温下持续工作。
临床中，夏季心肌梗死的发病率较高。研究显示，高温天气与急性心肌梗死的发生率密切相关，温度每升高10℃，急性心肌梗死的风险就增加约5% 。
夏季高温为什么会增加急性心肌梗死的风险？应该如何预防急性心肌梗死？中医有什么方法？本文进行了详细介绍。
夏季发生急性心肌梗死的原因
1.天气炎热，血压升高：高温环境会使血管扩张，血液循环速度加快，导致血压升高，心脏很容易因为缺血诱发急性心肌梗死。另外，夏天天气炎热，不少人喜欢待在空调房里。外出后，如果冷热环境温差过大，引发血管痉挛，影响心脏的血液供应，容易导致急性心肌梗死。
2.身体缺水，血液粘稠：天气热，身体的新陈代谢会加快，大量出汗会导致水分流失。身体严重缺水时会导致电解质失衡，血液黏稠，循环速度减慢，导致心脏供血不足，诱发急性心肌梗死。
3.夏季烦躁，情绪失控：炎热的天气很容易使人烦躁，导致失眠多梦，精神长时间处于兴奋紧张状态。情绪不稳定会使血管扩张，新陈代谢加快会使心脏耗氧量增加，导致血压升高，诱发急性心肌梗死。
夏季急性心肌梗死的高危人群
第一类：合并高血压、糖尿病、高血脂的人群；有肥胖、吸烟、高龄、早发猝死家族史等的人群，特别是既往明确诊断为冠心病的患者，是急性心肌梗死的高危人群。
第二类：夏季新陈代谢旺盛，容易大量出汗，又喜食冷饮、贪凉的年轻人群，容易造成水电解质平衡紊乱，引起冠状动脉痉挛，导致心律失常或急性心肌梗死。
第三类：既往有吸烟、酗酒等不良嗜好，工作压力大、精神压力大、熬夜的人群，也易发生急性心肌梗死。
夏季如何预防急性心肌梗死
1.高温天气胸闷及时就医
持续高温的天气，使人常有闷得透不过气的感觉。约30%-40%的急性心肌梗死患者会在发病前3-7天内有心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状。医生提醒，如果感觉胸闷，尤其是老年人，不能大意，要及时就医。
2.室内外温差最好别超8℃
空调温度不宜设置太低，室内外温差最好不要超过8℃。如果从炎热的室外进入凉爽的空调房或从空调房外出，可以先敞开房门，在门口站一会，给身体一个缓冲适应的时间，避免血管受过度冷热刺激，引发痉挛。
3.及时补水降低血液黏度
天气炎热出汗较多，心脑血管疾病患者需多饮水，及时补充水分，避免血黏度增加、流速减慢，增加血栓形成风险，诱发心肌梗死。可在早晨起床后喝一杯温开水，晚上睡觉前喝两口温水。
4.有冠心病夏季别冲凉
夏季冠心病患者尽量不要洗凉水澡。寒冷刺激容易诱发患者出现心肌缺血的情况，甚至导致急性心肌梗死。尽量洗温水浴，有消除疲劳、促进身体新陈代谢的功效。
5.坚持服药别随意停药
心脑血管疾病患者要遵医嘱坚持服药，不要随意停药。部分患者夏季饮食清淡，血压血脂正常后，就认为可以停药了。这种观点是错误的，降压降脂药物也有抗动脉粥样硬化、稳定斑块或保护血管内膜的作用。
6.远离嘈杂稳住情绪
良好的情绪和心态对预防心脑血管疾病十分重要，尤其是患有心脑血管疾病的老年人应注意保持愉悦、健康的心态。当环境气温达到32℃时，老年人要减少体力活动，避免不必要的外出，尤其要避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。
中医还有这些降暑小妙招
1.护心保健穴：
①少府穴：是手少阴心经的穴位之一，位于手掌，横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨之间。具有宁心安神、清心泻热、理气活络的作用，多用于治疗心悸、胸痛等症。
②内关穴：为心包经的络穴，在前臂掌侧。仰掌，腕横纹上自身两个拇指的宽度，两筋之中即为此穴。具有宽胸理气的作用，为治疗胸闷、心悸症状的要穴。
③膻中穴：属任脉，位于前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。能行气化瘀、宽心顺气、疏通经脉，可影响心血管神经的调节中枢，促进全身血液的重新分配，改善冠状血流量。
2.降暑粥
①绿豆甘草粥：材料：绿豆80克，生甘草10克，粳米150克。做法：将甘草用布包住，绿豆、粳米加适量水，慢火煮熟。
②三豆粥：材料：白扁豆10克，黑豆10克，红豆10克，粳米100克，白糖适量。做法：材料放入，加清水适量，慢火煮，待熟时调入白糖。
3.乌梅甘露饮
湖南中医药大学第一附属医院中医专家团队研发，全国名中医王行宽教授亲自把关审方，由乌梅、炒麦芽、山楂、甘草、玫瑰花组成，具有生津止渴、消食解腻的作用。
（作者范建民，系湖南中医药大学第一附属医院心病科副主任）
编辑：罗雅洁
二审：吴雯倩
三审：陈寒冰