今日女报/凤网讯（通讯员 何超 陈思雨）47岁的老烟民刘先生因活动后胸闷，到医院体检中发现右中肺巨大肺大疱，于近日到湖南省胸科医院胸外科住院治疗。胸外科主任石自力查阅CT后，发现患者右中肺肺大疱巨大，如果不及时治疗，肺大疱破裂后，出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等症状，严重时危及生命。
根据病情，经与家属充分沟通后，胸外科团队与麻醉手术科进行了充分的术前讨论和准备，制定了手术方案，决定在不行气管插管、保留自主呼吸麻醉的情况下为患者施行Tubeless手术——单孔胸腔镜下行右中肺肺大疱切除术，术后不留置胸管及尿管。
患者术中保持自主呼吸，循环状态维持良好，胸外科医师顺利为患者切除8*5厘米大小肺大疱。手术用时仅30分钟，手术结束，患者快速苏醒，呼吸及循环情况均良好，无明显疼痛、烦躁等不适症状。术后当天患者便可自由下地活动。
“我现在的恢复状态很满意，跟术前没差别，不仅走路不费劲，也可以轻松爬楼梯，这都得益于医生们的高超技术。”手术结束后患者自诉状态良好，并为医生们点赞。
“患者在手术过程中保持自主呼吸，无需气管插管，这不仅减轻了患者的不适，也使得手术过程更加符合人体的生理特点。”石自力主任医师介绍，除了免除气管插管的改进，Tubeless 技术在其他方面也有显著的优势。例如，患者在术前无需插尿管和胃管，减少了因插管带来的不适感和并发症。Tubeless 术后可以不留置胸腔引流管，进一步为患者减轻了术后的痛苦。
另外，Tubeless 手术也显著加速了患者的术后恢复，由于无需使用肌松药物，患者能够在手术后快速苏醒，自行挪床，短时间内下床活动。术后1小时即可自主饮水，2小时即可恢复正常进食。这种恢复速度不仅缩短了患者的住院时间，还大大降低了患者的医疗费用。
据了解，湖南省胸科医院胸外科多年前已开展胸腔镜微创手术，随着Tubeless单孔胸腔镜技术的成熟及应用，使胸外科手术实现微微创，真正实现ERAS（加速康复外科）理念。
编辑：罗雅洁
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