今日女报/凤网记者 吴雯倩
雨后踩水、种花种菜、户外露营，这些不少人喜爱的日常活动，能有多少健康风险？让人没想到的是，这些雨后的泥土、积水中藏着一种极易被忽略的隐患，一旦中招，可能反复发烧、浑身酸痛、莫名咳嗽，极为凶险……
沾泥水染怪病，
男子半月暴瘦10公斤
王先生（化姓）患有多年糖尿病，不久前，他从越南旅行回来。没几天，他开始持续高热，体温达到40℃，还伴随咳嗽、胸痛。一开始，他以为只是普通感冒，在基层医院按照肺炎输液治疗了一周，症状却没有任何好转。不得已，他来到湖南中医药大学第一附属医院肺病科就诊。
“他在境外就已经出现发烧，短暂退烧后再次反弹，错过了较佳的治疗时机。”9月12日，接诊王先生的该院肺病科护士长朱志文告诉今日女报/凤网记者，患者最初怀疑是吃了柠檬生腌雪蛤，引发感冒，于是在诊所打了一针退烧针。可体温仅仅维持一天正常，很快再度高烧，还出现了浑身酸痛、乏力。
王先生赶紧回国，此时他的身体损伤已经十分严重：体温飙升至41℃，伴随畏寒寒战、出汗、便秘等多种不适，即便经过一周多的退烧、抗感染治疗，高烧依旧反复，半个月不到体重骤降10公斤。
医护团队仔细梳理他的旅行经历后发现，王先生出行时正值当地雨季，途中去往了朋友的矿场，有泥水接触史。仔细排查后，终于找到了致病原因——类鼻疽，也就是俗称的“泥土病”。
潜伏期长达数年，
养花种菜爱好者需注意
“类鼻疽被称作疾病界的‘百变模仿者’，最棘手的就是症状迷惑性很强。”该院肺病科副主任、主任医师赵四林解释，该致病菌广泛存活在湿泥土、积水、稻田淤泥当中，湿热环境下更易大量繁殖。人主要通过伤口接触泥水、吸入带菌灰尘雾气、饮用被污染水源三种途径感染，一般不会发生“人传人”。
“它的潜伏期跨度很大，短则一两周，最长甚至可达数年，早期很难察觉，也很容易漏诊。”赵四林讲解，感染类鼻疽的早期症状和普通感冒高度相似，以高烧、乏力、干咳为主；病情发展累及肺部之后，又常常被误判为普通肺炎。
“我们日常使用的广谱消炎药对类鼻疽杆菌不起作用，这也是很多患者久治不愈的原因。”他提醒，如果有雨后踩水、挖土种花，或是去过南方、热带地区旅居经历，持续高烧39℃以上，规范消炎退热3至7天仍未见效，同时伴有胸闷咳嗽、皮肤硬结脓包、关节酸痛、不明原因消瘦等，就诊时一定要主动告诉医生泥土接触史，避免耽误诊疗。
“糖尿病患者需重点警惕，感染风险是普通人的12倍，临床上超七成类鼻疽患者合并糖尿病。”赵四林特别提示，肝肾疾病患者、免疫力低下人群，以及建筑工人、环卫工人等长期接触泥水的群体，都是高危人群。日常防护要注意，雨天不要赤脚或穿拖鞋踩积水；皮肤有破损、倒刺要做好防水；种花、务农记得佩戴手套、雨靴；接触泥土积水后立刻用清水冲洗；途经农田、工地等扬尘区域戴好口罩，风雨天减少不必要外出；不吃生冷海鲜、凉菜。
目前，王先生已康复出院。“类鼻疽存在复发可能，治疗切勿擅自停药，急性期应住院规范治疗，康复阶段也要遵医嘱持续服药巩固，彻底清除病菌。”赵四林提醒。
编辑：阿挽
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三审：陈寒冰