肺结核不规律治疗,竟发展成肠结核?

2023-10-19 阅读数 7544    赞 39

今日女报/凤网通讯员 杨嘉敏 杨正强

吃一点点东西肚子就胀得难受,原以为是消化不良引起的,半个月时间不到,又出现了腹痛、打嗝、大便不成形……家住湖南衡山县的刘雨(化名)就因此住进了医院,一查竟是肠结核。

今年9月中旬,刘雨在毫无征兆的情况下出现了腹胀并伴有轻微的腹痛,以为是消化不良引起的,吃了些健胃消食的药物,又自己在家进行腹部按摩,但效果都不大明显。

没想到,一个多星期下来,刘雨的腹痛加重,整个人吃不下,也提不起精神。她在家人的陪同下去当地医院就诊,经检查后怀疑是肠结核、肠梗阻。随后,在医生的建议,转入湖南省胸科医院内二科治疗。

入院后,经询问得知,刘雨8年前患上肺结核,在抗结核治疗5个月后,自以为肺结核治好了,没有继续去医院复查,而是选择了自行停药。在完善相关检查后,刘雨被确诊为继发性肺结核、肠结核。

住院期间,医务人员根据刘雨的病情制定了个体化治疗方案,目前刘雨腹胀腹痛、乏力等不适症状已经明显缓解,正在接受后续治疗。

“肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,多继发于肺结核,是临床上一种常见的肺外结核。”10月18日,湖南省胸科医院内二科主任、主任医师李芳白介绍,肠结核主要临床表现为腹痛、大便异常,伴随盗汗、消瘦等,严重时可导致肠梗阻、急性肠穿孔或慢性肠穿孔瘘管形成等严重并发症,而部分患者临床表现不典型,结核菌检查阳性率低,或因肠结核导致肠壁增厚、肠腔不规则狭窄、变形,部分肠管与肠系膜、腹壁粘连严重,难以行肠镜检查明确诊断,因此往往容易延误治疗。

如果患者发现腹痛或长期不排气、排便等情况,应该及时就医,明确原因。肠结核一旦出现严重并发症应及时就医,合适的手术时机、合理的手术方式、规范的抗结核治疗及多学科合作是保证肠结核严重并发症救治成功的关键

对于刘雨为何时隔8年后再次确诊肺结核,且合并肠结核,李芳白强调,未规律治疗结核病正是刘雨结核病复发并加重的的“源头”。

李芳白提醒,结核病患者一定要规律抗结核治疗,出院后注意定期复查。同时要养成良好的生活习惯,注意休息,劳逸结合,饮食上禁食辛辣、刺激、油腻食物,可以吃一些易消化的蔬菜、水果,适当摄取膳食纤维,保持大便通畅,避免饭后剧烈运动,同时忌烟、酒。在生活中要注意清洁卫生,如有任何不适需及时就医。


编辑:鸢尾蝶

二审:唐天喜

三审:陈寒冰


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