今日女报/凤网记者 吴雯倩 通讯员 陈思雨 杨正强
11月14日是联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理。”。数据显示，中国糖尿病患者人数近1.3亿，居全球第一，而糖尿病患者的肺结核患病率比正常人高出4—8倍。糖尿病患者人数的增加，给结核病的防控也带来了更大的挑战。
“糖尿病属于内分泌疾病，肺结核属于呼吸系统疾病，二者属于‘姐妹病’，一旦‘结伴’就会相互影响，给治疗带来一定的难度。”11月11日，在联合国糖尿病日来临之际，湖南省胸科医院内三科主任梁珍表示，糖尿病患者体内含糖量高，代谢紊乱，可为结核分枝杆菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境。而糖尿病患者自身抵抗力差，因此，当血糖控制不好时，就容易感染肺结核。
由于糖尿病患者合并结核病的临床表现常常不典型，易与感冒、肺炎等疾病混淆，容易被漏诊，以此延误病情诊断，导致治疗难度加大或是传染家人。
吸烟、熬夜，当心疾病缠身
来自娄底的张强（化名）就遇到了这个棘手的状况。51岁的他已经患糖尿病两年多，体重更是曾在一年内就下降了28斤。
今年10月份，公司组织职工体检，经过常规胸部CT检查后，发现了张强的肺部阴影。为查明病因，张强在当地医院完善痰找抗酸菌及分子生物学检查后，诊断为肺结核。为求进一步治疗，张强来到湖南省胸科医院内三科就诊。
“我一直都按时吃降糖药，但血糖就是控制不好？怎么现在还得了肺结核呢？”张强十分疑惑。
随后，医生在与张强的聊天中发现了问题的答案。原来张强一直有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，虽然按时服药，但他的不良生活习惯还是没改过来，并且烟瘾极大，一天吸烟量达20支。不仅如此，几乎每天还要小酌几杯白酒，再加上工作经常需要熬夜通宵，这才使张强的身体每况愈下。
目前，内三科医务人员根据张强的病情，为其制定了个性化的治疗方案，并积极引导他戒烟、戒酒，调理饮食习惯。
反复咳嗽，糖友患上“姐妹病”
与生活习惯较差的张强不同的是，70岁的李富中（化名）一直注意生活饮食习惯、按时服药，却也出现了糖尿病、结核病“结伴”而来的情况。
10年前李富中被确诊了糖尿病，一直以来，他都规律服药，病情控制良好。但近半年来，李富中开始出现反复咳嗽、咳痰、气促、乏力等症状。上个月在医院检查时，医生发现李富中双肺病变，随即他被转往了湖南省胸科医院内二科进行治疗。
在完善相关检查后，李富中被确诊为肺结核合并糖尿病。湖南省胸科医院内二科医护人员对李富中的病情制定了个性化的治疗方案。经过半个月的规律抗结核治疗、合理控制血糖后，李富中的咳嗽咳痰已明显好转，血糖控制得也日趋平稳。
“我的家人曾经得过肺结核，没想到我还是中招了。”由于家中有人患过肺结核，所以李富中在生活习惯上一直都很注意，千防万防，还是没能防住糖尿病让自己免疫力下降从而引发结核病。
一旦‘结伴’，将加重病情
“糖尿病患者，在免疫力下降的情况下很容易引发结核病。”湖南省胸科医院内二科主任李芳白表示，当糖尿病遇上结核病，可不只是“1+1=2”的简单叠加，其危害后果不可小觑。因此，提升民众对糖尿病合并结核病的正确认知，显得十分重要。
李芳白介绍，糖尿病患者高血糖状态抑制机体免疫功能，易患各种感染性疾病，结核病就是其中之一。另外，“糖友”的高血糖状态对机体代谢会产生影响，出现高脂血症，蛋白质代谢紊乱，这也会促进结核菌生长而且不利于结核病灶的愈合。因此“糖友”应该积极控制血糖，避免感染结核病，一旦患上结核病，在抗结核治疗的同时，应该积极降糖，改善机体代谢紊乱状态，以利结核病的痊愈。
李芳白提醒，当糖尿病患者血糖控制欠佳，或者出现有两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、午后发热等症状，应引起注意，及时到医院就诊。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时监测血糖。值得注意的是，家族中如有糖尿病史，应定期检查血糖，控制饮食，积极运动，提高自身免疫力。(作者：陈思雨 杨正强)
编辑：林腾
审核：吴雯倩