医生正拿着李蒙的CT报告，向她解释患病的原因。
文、图：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 游舒颖 刘莉
年轻人突然咳血，我们首先会考虑是不是肺部出了问题。不过，近日，在湖南省第二人民医院却出现了一例特殊的“咳血患者”——她的肺部特别健康，咳血的原因竟是“大姨妈”所致。
难道是经血“流”入肺，导致咳血?听上去匪夷所思，可这样的患者却还不少。8月10日，今日女报/凤网记者从该院联系上这名住院患者，并在全媒体平台发布报道，截至13日，今日女报头条号上已有11万名网友留言参与话题讨论。
那么，究竟是什么疾病能让年轻女子经血“逆流”呢?今天，咱们就来聊聊这个话题。
27岁女子咳血，医生帮她查子宫
半年咳血两次，去医院做肺部CT，医生却说：“去妇科查查子宫吧!”这是27岁女子李蒙(化名)遇上的“奇葩事”。
2018年年底，李蒙突然咳血，她到附近医院检查，发现双肺异常密度灶，医生考虑有感染病变。当时给予了消炎、止血治疗。本以为是普通炎症，可3个月后，李蒙再次出现了咳血。她来到湖南省第二人民医院呼吸内科就诊，该科副主任医师曾祥伯急查肺部CT，发现她双肺异常密度灶。仔细询问病史，却发现了一个关键因素——两次咳血发作时都处于月经期。
“生过孩子吗?”“有一个2岁的儿子。”“那赶紧去妇科查查子宫吧!”
曾祥伯解释，在排除肺结核等疾病后，他在支气管镜下检查看到患者气道粘膜多发充血、出血点，而结合上一次咳血的特点，考虑患者是子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)。
就这样，曾祥伯与妇产科专家会诊给出治疗方案，3个月后，李蒙再次复查肺部CT及随访观察，便再未出现咳血现象。
子宫内膜“穿越”，多见于年轻女性
“内异症是一种常见的妇科疾病，育龄期女性如发现月经来潮时，伴随其他部位的疼痛、出血，最好及早就医排查是否患病。”曾祥伯介绍，内异症的发生可能与经血逆流有关，血液循环、淋巴系统将子宫内膜碎屑转移，停留在某脏器或组织，从而患病。
除腹腔外，异位的内膜还可能侵犯胸膜、肺、腹股沟、脐、坐骨神经等身体各个部位，使这些部位出现周期性变化，如肺内异位症可表现为经期咳血、咯血，胸膜异位症经期可出现气胸等。
曾祥伯说，内异症与免疫系统有关，免疫力较差，易使子宫内膜细胞植入错误部位。以25~45岁女性多见，发病率为10%~15%，而近年也有年轻化趋势，久坐、有家族病史的人都是高风险群。
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8月10日，本篇报道在今日女报全媒体发布后，引发了一轮有关#子宫内膜异位症#的话题讨论。为此，记者挑选了网友关注度最高的三大问题，特邀曾祥伯医生予以回答。
通常在哪些情况下，女性需要警惕患上了内异症?
曾祥伯：临床常见的7大症状是痛经、不孕、性交疼痛、经期不规则、周期性咳血以及流鼻血、肠胃不适以及下腹闷胀感、排便疼痛与腹泻以及排便排尿次数增加等。
经期总是头疼，是不是经血逆流上头呢?
曾祥伯：经期引起的头痛，一般跟内异症没有太大关系。人体有血脑屏障的保护，子宫内膜无法通过，而经期头痛的原因，多与经期紧张、焦虑等情绪变化，以及体内激素变化引起的经期紧张综合征相关。
剖宫产女性是不是更易患内异症?
曾祥伯：目前内异症发生的原因并不明确，但剖宫产、人流、刮宫等手术操作，在一定程度上确实会增加患病几率。