“五朵金花”是干啥的?我们是抗抑郁药!

2019-03-30 阅读数 152960

自杀,一个让人心痛的字眼!走到自杀这一步,可能有很多理由吧!而抑郁离自杀很近!诗人顾城因抑郁症杀死了妻子并自杀;一代巨星张国荣因长期的抑郁症最终选择自杀结束自己的生命;前段时间火遍全国的《我们是谁》的原作者艾丽•布罗什曾因抑郁症差点自杀!那么,得了抑郁症要怎么办呢?药娃来支招!

目前较为严重的抑郁症的治疗还是以药物治疗为主,自我治疗等为辅助治疗。抗抑郁药物治疗中有“五朵金花”为一线治疗药物,以下简要介绍它们的疗效特征:

1.氟西汀

氟西汀能让人精力充沛,但是有失眠和轻躁狂的副作用。氟西汀对个别人起效较慢,有的甚至6周才逐渐起效,需要耐心地等待起效。氟西汀服用1年内可能会使体重降低。对性功能影响较大。氟西汀不适合失眠症患者。

2.舍曲林

舍曲林适合缺少快乐感的人,对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药(一般7天可以见效果)。舍曲林对情感缺失的人可能有效果,对女性抑郁症治疗效果较男性好。由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用,它对性功能影响较小。

3.西酞普兰

西酞普兰对除5-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性,其选择性高,副作用也相对来说较少。其对5-羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀、舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以恢复表达能力。有文献报道,服用西酞普兰很少产生耐药性,而且对抑郁症最终治疗效果比较好。西酞普兰抗焦虑效果也好,也适合反应迟钝的抑郁症患者。

4.帕罗西汀

帕罗西汀是5-羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强,可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症,具有轻微抗胆碱作用。帕罗西汀不易产生兴奋性,对失眠的人,是一个较好的选择。

5.氟伏沙明

氟伏沙明可迅速减轻抑郁症患者的消极观点,因此更适合于有较大自杀风险的抑郁症患者。由于其有促进睡眠的作用,适合晚上服用。理论上,对有肥胖的抑郁症患者,除可以改善抑郁症状外,氟伏沙明还可以减轻体重,对强迫症状也有明显的疗效。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症。

本文由首都医科大学附属北京安定医院药剂科原创

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