一家七口,全部确诊!

2024-06-07 阅读数 15631

近日,34岁的刘先生因胃胀、反酸等不适,来到浙中医大二院(浙江省新华医院)消化内科门诊就诊,经碳14呼气试验发现感染了幽门螺杆菌。刘先生平时和孩子、妻子和父母吃住在一起,偶尔还会去丈母娘家吃饭,医生建议他让全家都做一个筛查,结果令人吃惊:一家人都感染了,包括刘先生的孩子、妻子、父母和岳父母。

考虑到四位老人都已年过六旬,之前从未做过胃肠镜,刘先生陆续安排老人都做了胃肠镜检查。没想到,在检查中,刘先生的父亲被发现一处病灶,考虑胃癌,经过放大内镜和共聚焦内镜精确评估,属于胃早癌,可以进行内镜下微创治疗,避免外科“开大刀”。经过内镜黏膜下剥离术(ESD)切除病灶,达到了治愈性切除,后续也不用放化疗。

有阳性感染者 家庭成员均是高危人群

“根据 2023 年中国疾控中心传染病预防控制所等发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》数据显示,我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。”浙中医大二院(浙江省新华医院)医学院执行院长、副院长刘英超教授说,幽门螺杆菌可引发包括慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃肠道内外疾病,严重情况下可引发胃癌。

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称 Hp),是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰氏阴性杆菌,呈螺旋或 S 形,一端带有鞭毛,能在胃中强酸性环境中生存并穿过黏液层,到达上皮表面并牢牢连接,避免被胃排空。最喜欢胃的幽门、胃窦部位,便因此而得名。

“幽门螺杆菌的传染性比较强,一般通过手、不洁食物、不洁餐具、家庭共同用餐、接吻、粪口传播等途径传染。”刘英超教授说,同吃同住且不分餐,确实存在比较高的传染风险。

感染了幽门螺杆菌  可以自行吃药治疗吗?

“大多数人在感染幽门螺杆菌后可能并没有明显的临床症状。”刘英超教授认为,Hp感染临床症状多不典型,常见的可能有慢性上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气、晨起恶心等,也有病人会伴随口臭。据调查统计,感染幽门螺杆菌的患者,约15%—20%发生消化性溃疡,5%—10%发生消化不良。

“特别要引起重视的是,幽门螺杆菌感染者中有约1%的人,会发生胃癌等胃恶性肿瘤。”刘英超教授说。

有些患者认为幽门螺杆菌的治疗无非是那几类药物,自己服用似乎也无大碍,但事实上绝不能如此。由于每个地区甚至每个人感染的幽门螺杆菌菌株不同,个体用药史及地方用药习惯也存在差异,自行用药存在较大的失败风险。

“不规范的治疗会产生耐药性,反而会导致治疗失败。”刘英超教授说,医生会根据患者自身耐药情况,选择敏感抗生素,避开已知耐药的抗生素,这样可以大幅提升首次根除的成功率。

预防感染幽门螺旋菌 牢记这几点

个人是预防和降低幽门螺杆菌感染危害、保障身体健康的第一责任人。日常生活中需要注意以下这些:

(1)饭前、便后要洗手,杜绝吃生肉,尽量吃经过高温加热的熟食;

(2)注意口腔卫生,提倡餐后刷牙漱口、定期更换牙刷;

(3)如果家庭中有成员感染了幽门螺杆菌,感染者尽量用自己的专属餐具,直至完全治愈;

(4)集体用餐时提倡分餐制、使用公勺公筷,餐具注意消毒;

(5)孩子是易感人群,给孩子使用专用的餐具,杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝;

(6)避免吸烟、饮酒,不吃辛辣、生冷等刺激性食物;饮食要营养均衡,细嚼慢咽。



来源:今日女报/凤网综合自杭州交通918、半岛晨报

编辑:陈雪炎

二审:唐天喜

三审:邓魏

 

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