今日女报/凤网通讯员 雷敏 陈亚男
每年的12月1日是“世界艾滋病日”，11月29日，在世界艾滋病日来临之际，湖南省胸科医院内三科主任梁珍提醒，艾滋病和结核病这对“健康双煞”常常结伴而行，导致HIV病毒感染者死亡的首要原因就是结核病，约1/3的艾滋病患者合并有结核菌感染，且艾滋病患者感染结核菌后发展为活动性结核病的概率是非HIV病毒感染者的 30 倍。她表示，早发现、早诊断、早治疗可以大幅度降低双重感染的致死率，提高患者的生存质量。
48岁男子患上艾滋病后又查出结核病
今年48岁的王先生家住娄底新化，前年经历了一次高危性行为，未采取防护措施，不幸感染了艾滋病，但查出后他并未认真治疗，常常忘服漏服抗病毒药物。一年前他反复发热，并感乏力、食欲不振，遂至当地医院就诊，经过一段时间的治疗，王先生的发热暂时控制住了，食欲也稍有好转，但人仍疲乏无力，体重缓慢下降，王先生没有引起重视，也没有继续检查和治疗。直到今年11月初王先生出现不明原因的发热、呕吐才来到长沙某家三甲医院检查，检查结果显示肺结核可能性大，随后王先生来到湖南省胸科医院内三科进一步治疗。
入院后经过完善相关检查王先生最终被确诊患有艾滋病、继发性肺结核、结核性脑膜炎、淋巴结结核。
王先生在知道自己患上了这么多种结核病后，非常后悔自己在感染艾滋病后没有规律服用抗病毒药物，更懊悔为自己的放纵付出了惨痛的代价。经过一段时间的系统治疗，王先生的发热、乏力、呕吐等症状逐渐缓解。
“健康双煞”常常结伴而来
艾滋病（AIDS）即“获得性免疫缺陷综合症”，是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。具有传播迅速，发展缓慢，病死率高的特点，病人及HIV携带者都是传染源，人群普遍易感。主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。主要通过已感染的患者咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的痰液排到空气中而传播。
艾滋病病毒（HIV）通过攻击人体的免疫细胞，尤其是CD4+T细胞，导致免疫力极度下降。这使得HIV感染者更容易感染结核分枝杆菌（MTB），并且一旦感染，发展为活动性结核病的风险显著增加。据统计，HIV阴性者感染结核分枝杆菌后，一生中有5%~10%的机会发生结核病，而 HIV阳性患者感染结核分枝杆菌后，一生中有50%的机会发生结核病，且血液中CD4+T细胞数量处于低水平的时间越长，结核病患病风险就会越大。
梁珍介绍，艾滋病和结核病疾病看似遥不可及，却是关系密切的“健康双煞”。一旦发生艾滋病与结核病的双重感染，两者将相互促进，加速患者疾病的进展。结核病的免疫反应可以加剧HIV在体内的复制和感染进程，而HIV感染又削弱了机体对结核病的免疫控制，形成一个恶性循环。这种双重感染不仅增加了治疗的难度，也极大地提高了患者的死亡风险。
梁珍提醒，结核病患者应洁身自好，避免不洁性行为，不吸毒，保持健康的生活方式，不与他人借用或共用牙刷、剃须刀等个人用品。HIV感染者建议开展结核病主动筛查，在平时的生活中如果出现咳嗽、咳痰、乏力、发热等可疑结核病症状时应及时前往医院进行结核病的检查。
编辑：罗雅洁
二审：吴雯倩
三审：陈寒冰