宠物医生突发胸痛,竟是“曲霉菌”在肺里安家

2021-07-23 阅读数 4151

今日女报/凤网讯(记者 陈寒冰 通讯员 晏木云 符晴)今年27岁的易明(化名)近几天感觉胸口隐隐作痛,起初他以为是工作太忙没休息好,特意请假在家休息,然而症状并无任何好转,反倒是疼痛加重了,尤其是深呼吸时更明显,这才赶紧到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科就诊,经检查为侵袭性肺真菌病。

据了解,易明是一名宠物医生,平常除了给动物们看病治疗,也要承担给动物们修毛美容等服务。“在宠物医院工作三年多了,上班时间基本上都是在跟动物们打交道,一直很热爱这行。近一个星期上班时感觉喉咙有点痒,想着可能是对动物们的毛发有点敏感而已,而且觉得自己平常身体很好又还年轻,就没太重视。”易明回忆起发病的经过,7月16日晚上,他在下班回家的路上就开始出现胸部隐隐作痛,他以为是没休息好,于是第二天请了假在家休息,没想到睡了一天后,胸痛反倒越来越严重,尤其在深呼吸时痛感非常剧烈,这才意识到身体出现了问题,赶紧到医院就诊。

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(资料图片)

“患者主要由于无明显诱因出现胸痛,深呼吸时明显,我们给他完善了相关检查,胸部CT检查提示肺部有阴影。”据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科副主任、主任医师刘胜岗介绍,患者年轻,平时身体素质良好,无基础疾病,这次入院也没有咳嗽咳痰等呼吸道症状,不太符合细菌性肺炎的临床表现,那么,检查提示的肺部阴影究竟是什么原因引起的呢?该院呼吸与危重症医学科专家仔细讨论研究,结合患者的职业性质要常与动物接触,考虑肺部真菌病可能性大。为了查实这一诊断,医生们为他行支气管镜检查,行肺泡灌洗液NGS二代测序,提示有黑曲霉,由此证实,患者肺部阴影的“元凶”就是曲霉菌感染,诊断为侵袭性肺真菌病,针对他的病情,积极予以抗真菌治疗后病情好转,复查显示肺部病灶吸收,观察一段时间即可出院回家休养了。

“侵袭性肺真菌病通常是指真菌直接侵入肺组织或支气管,并在其中生长繁殖引致组织损害、肺功能障碍和炎症反应的急、慢性病理改变及病理生理过程。主要表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛甚至呼吸困难等症状。”刘胜岗介绍,曲霉菌属于条件致病性真菌,一般人群即使感染了相应的致病病原体,也可能不发病。但是对于一些身体免疫力低下、长期使用糖皮质激素的人群、慢性消耗性疾病等人群,发生曲霉病的几率较高。像易明这种情况,很可能是因为工作中给动物们修剪皮毛过程中存在真菌吸入可能,在身体免疫力下降的时候,导致侵袭性肺真菌病发生。

刘胜岗提醒,预防曲霉菌感染一定要选择干净通风的工作环境和住宿环境,平时要保持屋内通风,被褥霉味较重的话也暗藏曲霉菌,市民应多加防范。对于一部分的感染高风险人群,比如鸟类饲养人群、皮毛加工制作工作及动物美容从业人员,应该佩戴好口罩,做好个人防护,避免通过吸入的途径导致曲霉菌的感染。




编辑:罗雅洁

审稿:吴雯倩


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