很多人觉得小时候胖不重要，主要是认为长大就会瘦下来。
但事实是残酷的，一项长期追踪的研究发现：
*数据来源：Freedman, D. S. et al., (2018). Tracking and Variability in Childhood Levels of BMI: The Bogalusa Heart Study. Obesity (Silver Spring, Md.), 26(7), 1197–1202.
如果从小就存在肥胖问题，减肥之路将变得更加艰难，因为儿童期肥胖的孩子，可能已经养成了不良的饮食生活习惯。
比如，肥胖的孩子大多更嗜甜、爱好高油食物、不按时吃饭；同时，因为身体笨重，肥胖的孩子相比同龄的正常体重的孩子，也更不爱运动……
儿童期是培养和塑造健康饮食习惯的关键期。如果等到孩子长大了，才开始想怎么能瘦下来，比小时候难太多了。
最新的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：我国 6～17 岁的儿童青少年超重肥胖率已经达到了 19%。
也就是说，6～17 岁的孩子里，每 5 个里面就有 1 个小胖墩。而在 1985 年的时候，这个数字还只有大约 1%。
社会因素、养育方式等等多种原因都在让我们的孩子越来越胖，而且不只是胖了一点，还带来了各种不健康。
10岁男孩胸部发育急求医
胰岛素升高、脂肪肝、性早熟
肥胖是元凶
春节一过，10岁男孩乐乐体重又窜了五六斤，回暖的那几天，乐乐穿一件T恤，胸部看起来更显眼了。这下乐乐妈妈坐不住了，赶忙带着孩子到市一医院儿科挂了号。
乐乐一直低头不语，汪笛副主任医师检查发现，男孩的胸部差不多有“D罩杯”大，第二性征也开始发育。一检查，乐乐的骨龄已经达到13岁，虽说目前的身高比同龄男孩高一些，但由于骨龄大大提前，成年身高很可能到不了170厘米。
“我发现乐乐的脖子发黑，皮肤粗糙，患有黑棘皮病，这是典型的胰岛素抵抗的表现。” 汪笛说，机体对胰岛素不敏感，长此以往，势必造成血糖的升高，引起糖尿病。果然，化验结果显示，乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态，而空腹胰岛素比正常值高出3倍不止，提示高胰岛素血症，这正是糖尿病早期的危险信号。
祸不单行，B超检查显示，乐乐小小年纪已经有轻度脂肪肝，如果任由发展，可能出现肝功能异常，甚至肝硬化等情况，后果不堪设想。
在详细的体格检查和辅助检查之后，汪笛认为，乐乐的乳房变大、脖子发黑、胰岛素升高、脂肪肝，这一切的罪魁祸首就是肥胖。
多数小胖墩比同龄人高，是提前长个
最终身高可能达不到平均水平
小小年纪，还是男生，胸部怎么会这么大？汪笛表示，像乐乐这样青春期乳腺变大的情况，多集中在“小胖墩”身上。青春期，一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快，就会造成雌雄激素的比例失调，出现短期的乳房发育。
大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性，部分在青春期会出现疼痛，但是在体型偏胖的人群青春期男生里，乳房发育更为普遍。这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶，在它的影响下，会促使雄性激素向雌性激素转化，雌激素过多，就会造成乳腺发育。像乐乐这样的情况，只要经过科学减肥，乳腺发育的情况会慢慢消退。
比起乳房增大，让乐乐妈更担心的恐怕是雌激素导致的骨龄提前。汪笛说，雌激素会促进骨龄发展，骨龄进展得过快，会导致孩子整体生长周期缩短，影响成年身高。
汪笛表示，在临床上，大部分偏胖的孩子，体内雌激素水平都较高，会导致骨龄超前2到3年，这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些，但这并不意味着这些孩子以后的身高会高，而是提早长了，最终身高可能还达不到平均水平。
不健康的零食基本不碰，为啥还胖？
乐乐妈妈表示，从小到大，乐乐就一直是个小胖墩，家里对他的饮食可以说控制得非常严。“像饮料、薯片、油炸食品、糖类我们基本不给他碰，非但没有瘦下来，反而越长越胖。”
虽然乐乐很多东西不吃，但他最爱吃蛋糕、面包、面条，每餐两碗饭……
现在，很多家长意识到糖和油炸食品的危害，但是殊不知，米饭、面包、面条等淀粉类食物也是导致肥胖的元凶，摄入过多，照样会造成肥胖。
随着经济的发展，我们越来越不缺吃的了。
*数据来源：中国居民营养与健康状况监测报告（2010～2013）之中国 6～17 岁学龄儿童营养与健康状况.
不愁吃的年代，孩子的膳食结构却越来越不合理。
孩子胖不胖，要看两个指标
那么如何早期发现儿童肥胖呢？向大家推荐了两个标准：
体质指数（BMI）
公式：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方
6岁至18岁的儿童可分为以下四类，妈妈们算好BMI之后，可以按照年龄对照下图。要注意的是，6岁以下的小朋友不适用以下标准，需要专科医生检查后才能诊断肥胖
体重偏轻：BMI 处在5%以下。
正常体重：BMI 处在5%-85%之间。
超重：BMI 处在85%-95%之间。
肥胖：BMI 大于95%。
腰围身高比
公式：腰围身高比=腰围÷身高
男孩子大于等于0.48为肥胖
女孩子大于等于0.46为肥胖
只要现在开始
带着孩子瘦下来就会有好处
有一些初步的研究发现，如果孩子们能够在成年之前及时瘦下来，那么也许肥胖造成的身体危害就能变小。
如果一下子做到这些有困难，可以先尝试 1～2 个目标，再慢慢增加。
来源丨杭州日报、丁香医生、生命时报等
编辑丨艾柯