宝宝总是手抖因缺钙? 鹅蛋大血管瘤“霸占”婴儿颅内

2018-12-11 阅读数 268490

宝宝手抖 缺钙 血管瘤 颅内肿瘤

摄影:张祖国

出生后不久,男婴航航时不时手抖,家长以为是缺钙。三个月大时,他在武汉儿童医院查出病根——颅内有一个鹅蛋大的血管瘤,犹如一颗定时炸弹。最近,该院神经外科团队为他成功“拆弹”。12月9日,航航康复出院。

3个月大的男婴航航(化名)家住武昌,出生后他能吃能睡,长势喜人。但他总有一个小毛病——一侧的手会发抖,起初家长没在意,但随着孩子长大,发作得越来越频繁,有时候甚至会持续好几秒钟。家里亲戚说:“这怕是缺钙吧?”建议家长带去武汉儿童医院检查。上月,航航在医院做脑部CT,查出颅内有一个很大的肿瘤,波及丘脑、顶叶,占去了一侧脑袋1/3的体积。后经进一步磁共振检查,诊断为海绵状血管瘤,血管瘤已经多次出血,体积已经“长”的很大了。

要救孩子,只有赶紧做开颅手术切除它。但手术,却面临重重风险。神经外科主任杜浩介绍:其一,血管瘤体积已经很大,波及周围一些重要脑组织,医生不仅要完整切除血管瘤,还要保护好周围正常脑组织;其二,航航才3个月,体重仅7公斤,体内血液仅400多毫升,血管瘤里面有很多异常血管,这些异常血常极易出血,而不易快速止血,很容易失血过多。而宝宝出血量一旦超过100毫升,就有生命危险。再者,给这么小的宝宝做麻醉,保障术中安全也是一个不小的挑战。如何能保证孩子生命体征稳定,又能完整地切掉血管瘤?这给专家带来很大压力。

上月26日,在武汉儿童医院麻醉医师团队的保驾护航下,神经外科主任杜浩先是“釜底抽薪”,将血管瘤内部一点点掏空,将异常血管逐一小心电凝切断,再将瘤组织一点点从周围正常脑组织上剥离,尽量保护正常组织不受损伤。术中证实是先天性的海绵状血管瘤。

杜浩介绍,脑血管瘤的发病比较隐匿,平时瘤内缓慢出血,体积缓慢增大。早期很多人并无明显症状,直到出现癫痫或大出血后才被发现,一旦大出血,病情危急,可直接导致患者死亡。航航是因为瘤体较大,出生不久就出现癫痫症状,所以发现较早。脑血管瘤一般都是良性的,90%是先天性的,遗传因素占20%-30%,后天的外伤、放疗等手段也可能成为脑血管瘤的发病因素。杜浩最后强调,因为脑血管瘤是良性病变,如果手术完整切除干净,这个病就可以完全治愈的,家长不用太担心。

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