后悔!男子确诊癌症,20多年来身体一直在“报警”……

2024-01-02 阅读数 8365

都知道胰腺癌是“癌中之王”,殊不知,胆囊癌有过之而无不及,五年生存率不到5%,而它的发生与胆囊结石密切相关。近日,身患胆囊结石二十多年却从未当回事的陆先生(化名)捂着肚子来到宁波市第二医院,被查出胆囊癌。

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二十多年未重视胆囊结石

他确诊胆囊癌,追悔莫及

两个月前,68岁的陆先生手捂肚子,面色痛苦地来到浙江省宁波市第二医院就诊,来自右上腹的阵发性腹痛让他痛苦万分,浑身直冒冷汗。

“刚开始我以为是胃痛,在家吃了点药,但是没有什么效果,还是很痛,就来医院看看。”陆先生描述。

检查结果如一道晴天霹雳——胆囊内长满大大小小的结石,疑似出现癌变,“我们通过增强磁共振等检查发现,患者胆囊壁出现不规整增厚,并且伴有影像上的强化,结合病史,高度怀疑患者胆囊除结石外还存在癌变。”医生说。

原来,陆先生在二十多年前就曾查出胆囊结石,但由于症状轻微,加之对胆囊结石的认知不足,他从未主动到医院复查。久而久之,他几乎忘了身体里埋藏的这个“不定时炸弹”,对胆囊结石偶尔的“提醒”——右腹部胀痛也视而不见,还一度将疼痛误认为是胃痛。

近几年,他腹痛发作得越来越频繁,到医院检查时,当地医生告诉他,他的胆囊因为结石的长期刺激,已出现炎症,如果放任不管,将有癌变的风险,建议他立即接受腹腔镜胆囊切除手术。

陆先生认为“娘胎里带来的东西都是有用的”,仅因为胆囊结石就切除整个胆囊太过可惜,开了些消炎止痛的药就回家了。此后几年,腹胀痛依然反复发作,但一段时间后会自行缓解,他觉得日子过得还算安逸,便又将胆囊结石抛在脑后。

此番听到医生下的诊断,陆先生追悔莫及。


胆囊癌五年生存率不到5%

胆囊结石患者患胆囊癌

风险是常人13.7倍

“谁肚子里没几个结石,怎么我的会变成癌呢?”悲痛之余,陆先生有些难以置信。

医生解释,胆囊结石是导致胆囊癌的危险因素之一,国内权威的《胆囊癌诊断和治疗指南》提出,胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。当胆囊中存在结石,胆囊每次的收缩都会与结石摩擦,导致胆囊壁磨损后出现慢性炎症,诱导胆囊粘膜增生,最终形成胆囊癌变。

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目前,胆囊结石在人群中的比例比较高,但大众对疾病的认知度却不深,往往认为胆囊结石如果没有症状就不需要治疗。

事实上,出现胆囊结石后应尽早到正规医院就诊,接受因人而异的治疗。一般来说,儿童结石或是无症状成人结石,不需要做预防性手术,定期随访即可。

若出现以下情况,则提示胆囊有癌变的可能性,建议接受胆囊切除手术:

胆囊结石多或者结石最大径≥3厘米;

胆囊壁钙化或者瓷化;

萎缩性胆囊炎;

出现胆绞痛等症状;

胆囊结石合并胆囊壁增厚(>3mm);

曾经有急性胰腺炎发作史。

“患者如果能在二十年前刚查出胆囊结石的时候就定期随访治疗,或是在出现胆囊炎等手术适应症时及时行胆囊切除术,都可以避免发展成胆囊癌。”医生惋惜道。

据介绍,胆囊癌五年生存率不到5%。胆囊癌容易通过淋巴结发生转移,是患者预后较差的重要原因。不幸中的万幸是,陆先生的胆囊癌尚未发生转移,存在手术机会,经与陆先生及其家属详细沟通,医生在全麻下为他实施了胆囊癌根治术,术后胆囊组织的病理结果提示已经出现癌变,之后陆先生还需要接受化疗等抗肿瘤相关治疗。

如何预防胆结石

医生表示,胆囊结石的预防胜过治疗。要想远离胆囊结石,需要养成良好的饮食习惯并辅以适当运动。饮食上需要规律吃三餐,多吃新鲜水果,并做到“三少”,即油少、胆固醇少、能量摄入少,“三少”是预防胆囊结石最有效、简便的方法。


来源:今日女报/凤网整理自宁波晚报

编辑:陈雪炎

二审:唐天喜

三审:邓魏

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