都知道胰腺癌是“癌中之王”，殊不知，胆囊癌有过之而无不及，五年生存率不到5%，而它的发生与胆囊结石密切相关。近日，身患胆囊结石二十多年却从未当回事的陆先生（化名）捂着肚子来到宁波市第二医院，被查出胆囊癌。
二十多年未重视胆囊结石
他确诊胆囊癌，追悔莫及
两个月前，68岁的陆先生手捂肚子，面色痛苦地来到浙江省宁波市第二医院就诊，来自右上腹的阵发性腹痛让他痛苦万分，浑身直冒冷汗。
“刚开始我以为是胃痛，在家吃了点药，但是没有什么效果，还是很痛，就来医院看看。”陆先生描述。
检查结果如一道晴天霹雳——胆囊内长满大大小小的结石，疑似出现癌变，“我们通过增强磁共振等检查发现，患者胆囊壁出现不规整增厚，并且伴有影像上的强化，结合病史，高度怀疑患者胆囊除结石外还存在癌变。”医生说。
原来，陆先生在二十多年前就曾查出胆囊结石，但由于症状轻微，加之对胆囊结石的认知不足，他从未主动到医院复查。久而久之，他几乎忘了身体里埋藏的这个“不定时炸弹”，对胆囊结石偶尔的“提醒”——右腹部胀痛也视而不见，还一度将疼痛误认为是胃痛。
近几年，他腹痛发作得越来越频繁，到医院检查时，当地医生告诉他，他的胆囊因为结石的长期刺激，已出现炎症，如果放任不管，将有癌变的风险，建议他立即接受腹腔镜胆囊切除手术。
陆先生认为“娘胎里带来的东西都是有用的”，仅因为胆囊结石就切除整个胆囊太过可惜，开了些消炎止痛的药就回家了。此后几年，腹胀痛依然反复发作，但一段时间后会自行缓解，他觉得日子过得还算安逸，便又将胆囊结石抛在脑后。
此番听到医生下的诊断，陆先生追悔莫及。
胆囊癌五年生存率不到5%
胆囊结石患者患胆囊癌
风险是常人13.7倍
“谁肚子里没几个结石，怎么我的会变成癌呢？”悲痛之余，陆先生有些难以置信。
医生解释，胆囊结石是导致胆囊癌的危险因素之一，国内权威的《胆囊癌诊断和治疗指南》提出，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。当胆囊中存在结石，胆囊每次的收缩都会与结石摩擦，导致胆囊壁磨损后出现慢性炎症，诱导胆囊粘膜增生，最终形成胆囊癌变。
目前，胆囊结石在人群中的比例比较高，但大众对疾病的认知度却不深，往往认为胆囊结石如果没有症状就不需要治疗。
事实上，出现胆囊结石后应尽早到正规医院就诊，接受因人而异的治疗。一般来说，儿童结石或是无症状成人结石，不需要做预防性手术，定期随访即可。
若出现以下情况，则提示胆囊有癌变的可能性，建议接受胆囊切除手术：
胆囊结石多或者结石最大径≥3厘米；
胆囊壁钙化或者瓷化；
萎缩性胆囊炎；
出现胆绞痛等症状；
胆囊结石合并胆囊壁增厚（＞3mm）；
曾经有急性胰腺炎发作史。
“患者如果能在二十年前刚查出胆囊结石的时候就定期随访治疗，或是在出现胆囊炎等手术适应症时及时行胆囊切除术，都可以避免发展成胆囊癌。”医生惋惜道。
据介绍，胆囊癌五年生存率不到5%。胆囊癌容易通过淋巴结发生转移，是患者预后较差的重要原因。不幸中的万幸是，陆先生的胆囊癌尚未发生转移，存在手术机会，经与陆先生及其家属详细沟通，医生在全麻下为他实施了胆囊癌根治术，术后胆囊组织的病理结果提示已经出现癌变，之后陆先生还需要接受化疗等抗肿瘤相关治疗。
如何预防胆结石
医生表示，胆囊结石的预防胜过治疗。要想远离胆囊结石，需要养成良好的饮食习惯并辅以适当运动。饮食上需要规律吃三餐，多吃新鲜水果，并做到“三少”，即油少、胆固醇少、能量摄入少，“三少”是预防胆囊结石最有效、简便的方法。
来源：今日女报/凤网整理自宁波晚报
编辑：陈雪炎
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