今日女报/凤网讯(实习生 周雅婷 通讯员 张莹 洪雷)“我现在手臂、腿脚上的黄色都褪了,精神状态和食欲也都不错,很感谢医院和研究中心里所有关心我的人,让我看到了生命的希望。”陈先生真诚地说。8月初,距离他从湘雅医院出院不到一个月,他已经能自行步行一公里多路程,到镇上迎接访客。
8月初,陈先生的四肢已经明显褪去了深黄色。
8月25日,记者从中南大学湘雅医院了解到,“利用人胚胎干细胞诱导分化的肝细胞治疗急性/慢加急性肝衰竭的安全性临床研究”项目治疗的首位患者陈先生,目前生存状况良好。这也是全世界第一例得到人胚胎干细胞来源肝细胞治疗的肝衰竭病人。
今年39岁的陈先生来自邵阳,已有近16年的乙肝病史。据陈先生所述,自己从2018年起就开始服用抗病毒药物,“到2021年底,我认为自己好了就停药了。”今年4月,他开始出现乏力、腹胀、胃口极差、全身皮肤及眼部巩膜重度黄染、尿黄等症状,被诊断为“慢加急性肝衰竭”,合并有“原发性胆汁性胆管炎”,病情危重。
5月,由于肝衰竭病情进展迅速,陈先生连续做了三次人工肝血浆置换治疗,但见效甚微。他来到湘雅医院求诊,但家中父亲胃癌去世的消息突然传来,“我连安葬费都出不起了,家里条件也不允许,所以当时已经打算打包回家了”。
这时,湘雅医院感染科黄燕教授找到他谈话,向他介绍了人胚胎干细胞诱导分化的肝细胞制剂治疗。“以前从没听说过干细胞,但有一线治愈的希望,我都要把握住。”说起自己治疗的过程,陈先生甚至能想起经历治疗后肝功能各项指标的数字。
经历了两次干细胞治疗后,陈先生的肝功能与凝血功能得到良好改善。在接受干细胞治疗后1个多月,陈先生各项指标恢复良好,食欲正常,顺利出院了。至8月24日,陈先生已随访3个月,综合8个访试点结果,细胞治疗安全且有效。
2022年5月,陈先生在湘雅医院感染科接受治疗。
如今,陈先生已经回到家中,每天早晚出门散步锻炼,早餐能吃得下两个鸡蛋加一碗面条。“我是从死亡边缘回来的人,所以更加珍惜现在。”陈先生的家门口是鱼塘和菜地,他说,自己在镇上是出了名的勤奋,他想把身体养好,再通过亲手劳动顶起家中重担。
人类干细胞国家工程研究中心主任,我国著名遗传学与生殖医学专家卢光琇教授介绍,用于治疗陈先生的细胞制剂来源于人胚胎干细胞。这是一种来自受精5-6天胚胎的内细胞团,能在体外无限扩增,并被诱导分化为人类机体几乎所有的细胞类型,也包括肝细胞在内,因此可为治疗终末期肝病的提供稳定、充足的细胞来源。移植后的肝细胞,可发挥功能替代作用支持肝组织修复,改善凝血功能,还可以分泌多种细胞因子,促进肝细胞增殖;同时发挥免疫调节作用,从多方面协助修复肝脏。
据湘雅医院感染科主任黄燕教授介绍,肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,病程短、发病急,如果缺乏有效治疗,患者或在8~26周内迅速发展到死亡。我国是肝病大国,每年终末期肝病新增数量超过600万例。目前,原位肝移植仍是最有效的治疗方法,但肝源非常缺乏。
据了解,目前,全世界尚无胚胎干细胞相关细胞制剂上市。由湘雅医院感染科与人类干细胞国家工程中心合作的“利用人胚胎干细胞诱导分化的肝细胞治疗急性/慢加急性肝衰竭的安全性临床研究”项目于2022年5月起已招募10名患者。除陈先生外,第二例患者已于7月18日开展治疗,目前无不良反应,凝血功能及肝功能显著改善,即将出院。
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