今日女报/凤网通讯员 杨正强
最近，湖南进入呼吸道传染病高发期。发热、咳嗽、流涕扎堆出现时，很多人第一反应都是"感冒了，扛几天就好"。可感冒和流感虽然都挂在呼吸道上，一个是局部小麻烦，一个可能是全身大阵仗——分不清、硬扛、一烧就压，正是门诊最常见的三个误区。
"流感并不全是高热，普通感冒也不是‘扛扛就过’。"湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉提醒，眼下正是流感流行季起步阶段，学会区分、掌握居家护理的尺度、认准必须就医的红线，比急着吃药更重要。
感冒是鼻子上，流感是全身炸
"门诊里把流感当感冒、把感冒当流感的人太多了。"李升炉说，两者都由病毒引起，都会发热、咳嗽、流鼻涕，光看脸确实像，真正的差别在"重心"落在哪。
普通感冒多由鼻病毒等上百种病毒引起，起病缓，通常从鼻咽部开始：打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛，发热多为低热或中度热，全身症状轻。流感则由流感病毒引起，起病猛，常"一夜之间倒下"——体温骤升至39～40℃，浑身肌肉酸痛、乏力、头痛、精神萎靡，反倒是鼻塞流涕这些鼻部症状不突出。
但临床远比教科书复杂。流感不全是高热，老人、免疫功能低下者可能只是低热甚至不发热，部分人感染后无症状，却依然有传染性；而普通感冒也可能烧到38℃以上。只看症状，无法精准区分。
李升炉的建议，别用眼睛断病，交给检查。家中可先用甲乙流抗原试纸自测，但抗原敏感性有限，阴性不能排除流感；症状典型或属于重症高风险人群，应到医院做鼻咽拭子抗原或核酸检测，发病后24～96小时病毒载量最高、检出率最好。切忌凭经验自行判断，耽误护理与抗病毒治疗的时间窗。
6条红线，占一条就别扛着
“不是所有发热感冒都适合在家护理。”李升炉特别强调，老人、儿童、慢性病患者和免疫功能低下者感染后易发展为重症，居家观察最怕漏掉预警信号，以下任意一条，立即就医，不要等第二天——
烧得太狠或太久：40℃以上超高热，或39℃以上持续超过3天；
呼吸增快：安静状态下气促、喘不上气，儿童可按年龄对照——2～12月龄呼吸≥50次/分、1～5岁≥40次/分、5岁以上≥30次/分；
缺氧：安静时指氧饱和度≤93%，或口唇、甲床发青发紫；
呼吸困难体征：鼻翼扇动、胸骨上窝或肋间隙吸气时凹陷、喘息、喘鸣；
意识或神经系统异常：抽搐、惊厥、叫不应、嗜睡难唤醒、胡言乱语；
脱水：拒食拒水、尿量明显减少、哭时无泪、眼窝凹陷。
此外，3月龄以内婴儿只要体温≥38℃，立刻就医，别在家观察；低龄儿童哪怕烧得不高，只要精神萎靡、反应呆滞、反复呕吐，也别等凑齐上面六条。流感病情变化以小时计，家长侥幸不得。
最好的防御，是早早把疫苗打了
“流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，没有禁忌证的6月龄以上人群，建议每年都打一剂。”李升炉说，流感病毒年年变异，2026—2027流行季的疫苗组分已全面更新，三价疫苗即可精准覆盖当前主流毒株。据湖南省疾控中心，2026—2027流行季已全面启动农村地区"一老一小"免费接种：农村地区65周岁及以上老年居民、农村地区学校内义务教育阶段中小学生，可免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗，疫苗费与接种服务费全免。
民众可关注当地学校和接种单位通知，就近到公示的预防接种门诊预约；老人带身份证，学生带户口本和预防接种证、由监护人陪同；接种后留观30分钟。不在免费范围内的城镇居民，可按知情自愿原则自费接种，也可用职工医保个人账户余额为本人及已参保近亲属支付。
"秋冬季的发热，怕的不是烧本身，是该分清时没分清、该就医时扛了。"李升炉提醒，日常防线同样不能松：咳嗽打喷嚏用纸巾或肘弯遮掩、勤洗手别揉眼摸鼻、均衡饮食睡够觉，流感样症状者自觉戴口罩、不带病上班上学，高发季老人孩子尽量少去密闭人群场所。
编辑：鸢尾蝶
二审：吴雯倩
三审：邓魏