因为这个病,男友妈妈恶言恶语!姑娘崩溃到轻生:我不配拥有幸福……

2020-11-02 阅读数 49784

如果说月经只是

女性特有的生理现象,

那疾病几乎是人类

都无法逃避的人生体验。

与“月经羞耻”相似,

疾病也会给患者带来羞耻感。 

某些疾病的患者不仅身体受到疾病折磨,

还会产生抑郁、焦虑、自卑等负面情绪,

最后甚至演变为负罪感和自我否定,

这就是临床上常见的“病耻感”。

什么是病耻感?

当一个人出现在普通的环境中,他的行为、言行等与普通人群存在较大差异,那么他将会受到普通人的歧视,这种感觉叫病耻感。

据浙江一三甲医院精神科医生郜彬介绍,

精神类疾病、

传染性疾病

和隐私相关的疾病

是“病耻感”的重灾区,

这些疾病的患者

最易出现羞辱、自卑的情感诉求。

01精神类疾病

儿子被诊断为精神分裂症

妈妈崩溃大哭:这是上天给我的惩罚

医生介绍,既往研究显示,精神疾病中精神分裂症患者病耻感最严重,其次为双相情感障碍和抑郁症。除了患者本人,家属也会连带产生消极的情绪体验和自我认知,即连带的病耻感。

“公众一般认为精神分裂症具有危险性、暴力倾向以及不可预测性,因此采取排斥、回避等行为。这种负面刻板印象加剧了患者和家属病耻感的产生。” 

郜彬曾在临床上接诊过一位从神经内科转诊过来的高中生患者。他在神经内科反复做了多项检查,一一排除了神经系统的疾病,医生建议转到精神科就诊,但家长坚决反对。直到这位患者的妄想、幻觉越来越严重,才最终在精神科确诊为精神分裂症,此时病情已恶化,只能住院治疗。

这是病耻感最直接的负面影响——抗拒诊断,妨碍患者尽早寻求治疗,以至于加重病情。

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后来有一次,患者的妈妈在医院偶遇了一个熟人。面对对方关切的询问,她支支吾吾说儿子最近学习压力大、失眠严重,所以找医生聊一聊。等熟人走远,她一个人蹲在角落哭了起来……

这位母亲不止一次地跟医生哭诉:“我做错了什么,儿子才会变成这样。”“这是上天在惩罚我”……这种无助的自我责备就是病耻感的典型表现。 

精神分裂症患者在发病期自知力不完整,一般不会出现病耻感。但随着疾病得到控制,患者开始感知到来自外界异样的眼光,自我厌恶和自我嫌弃的情绪就渐渐在心里滋生。

治疗的后期,母子俩都出现一定程度的抑郁、焦虑,医生决定同时对他们进行心理干预,抑制他们内心源源不断涌出的负面情绪。 

02传染性疾病

男朋友妈妈反对婚事

乙肝女孩自寻短见

当传染性疾病横行时,医生不仅要清除患者身体里的病毒,还要鼓励患者和心里的“病毒”做斗争。可悲的是,有时候患者心里的“病毒”比身体的病毒更加顽固。

郜彬告诉记者,临床上,他遇过最多的传染病患者是乙肝患者。中国是乙肝大国,目前约有1.2亿名乙肝病毒感染者,他们在生活、工作、婚育等各方面都容易受到歧视,不得不向精神科医生寻求帮助。

琳琳(化名)是一名乙肝病毒携带者,她从小生活在一个充满爱的环境里,父母对她关爱有加,朋友也不排斥她,所以之前乙肝病毒并没有给她造成很大的心理负担。

三年前,她交了一个男友,交往之初就开诚布公地告知了自己的病情,男友考虑一番后表示接受。但等到谈婚论嫁时,男友的妈妈坚决反对,还出口伤人,说了不少难听的话。 

琳琳头一次遭到这样的打击,那些恶言恶语反复盘旋在她脑海里,一开始心如刀割,但后来竟越想越有道理:自己有这样的病,怎么有资格追求幸福,怎么能毁掉爱人的人生……

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强烈的负罪感之下,她偷偷买了安眠药准备自杀,好在男友及时发现才没有酿成悲剧。

门诊时,郜彬耐心地跟她解释,乙肝不能通过消化道和呼吸道传播,所以日常生活不会有影响;它主要的传播途径是母婴传播、血液传播和性传播,因此夫妻双方要做好保护措施,现在乙肝的母婴阻断技术已经很成熟,完全有机会生一个健康的宝宝。 

郜彬分析说,琳琳产生病耻感的心路历程非常典型,一方面她和男友家庭对疾病都缺乏足够的认识,这是社会对很多疾病产生偏见的根源;另一方面,社会支持是打击病耻感最强有力的“武器”,一旦失去社会支持,患者就极易陷入负面情绪之中。 

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》提出,“改善患者生活质量”不仅是单纯控制病毒复制、延缓疾病进展及减轻患者躯体痛苦,更要从生活和心理层面帮助患者提高信心,增加生活和工作的幸福感及满足感。这也是所有传染病患者和医学从业者都渴望达到的目标。 

03隐私相关的疾病

老伴得了阴道炎

男子质问她是不是外面有了男人

最近,小宁同事的婆婆被查出阴道炎,老伴生气地质问她:“是不是在外面有男人了?”

婆婆被问得又气又恼,跟老伴冷战了一个多星期,两个人谁都不愿先开口和好。

其实,阴道炎主要和接触不干净的环境、自身免疫力下降和阴道菌群失衡有关。哪怕是未成年女性都有可能得阴道炎,更别说成年女性。 

但现实生活中,类似这样的偏见比比皆是,妇科疾病=作风不检点,艾滋病=男同性恋,性病=滥交……与性隐私相关的疾病总能激发人们的窥私欲和想象力,进而让患者背负上道德的枷锁。

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04注意!这几大因素都会影响病耻感

1、教育程度:研究表明,受教育程度低的患者及家人,由于对疾病缺乏认识,更易产生病耻感;收入较低或失业患者,由于更容易遭到歧视和偏见,更易产生自卑等情绪。 

2、文化背景:中国人深受传统文化的影响,群体意识高于个人意识,家庭荣誉感强,相应的病耻感也更强。东方文化中,患者父母照顾的负担重,容易产生连带病耻感;西方则更常见的是由伴侣承受连带羞耻感。

3、病程长短:病耻感一般出现在病程长,难度大的慢性疾病上,短时间容易康复的疾病不容易产生病耻感。 

4、人格特征:性格内向、敏感的患者更在意外界的态度和行为,病耻感更为强烈。 

5、社会支持:病耻感与社会支持呈负相关,患者社会支持越多,感知的病耻感越少,并能采取积极的应对方式;社会支持缺失会加速病耻感的产生,患者倾向于消极应对疾病带来的负面作用。

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05如何打破病耻感?

医生提醒:这样做很关键

医生表示,病耻感集刻板印象、偏见和歧视为一体,包含隔离、情感反应、地位丧失等过程。打破病耻感,第一步就要破除刻板印象和固有成见。 

美国作家、艺术评论家苏珊·桑塔格曾身患癌症,在持续数年的治疗中,她不仅得忍受疾病本身带来的痛苦,而且更得承受加诸疾病之上的那些象征意义的重压。在她看来,后一种痛苦远比前一种痛苦致命,因为它以道德批判的方式使患者蒙受羞辱。

在《疾病的隐喻》一书中,她呼吁公众尽可能消除或抵制隐喻性思考,这才是看待疾病最真诚、最健康的方式。

只有收起有色眼镜,用科学、专业的眼光直面疾病,才能看清它的本来面目。如果一时间赶不走它,那就尝试着和它握手言和、和谐共处。

来源丨钱江晚报、广州日报

编辑丨艾柯

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