今日女报/凤网讯(通讯员 高晓峰 刘侃)4月27日,湖南中医药大学第一附属医院以“生命优先”为准则,面对患者无家属陪同、无身份信息、无医疗费用的“三无”困境,多学科团队协作,为一名急性脑梗死患者开辟绿色生命通道,上演了一场惊心动魄的“大脑保卫战”。
27日上午11时许,一名意识模糊的中年男子被紧急送入湖南中医药大学第一附属医院急诊医学中心。患者被发现昏倒在小区花坛旁,现场无家属陪同,无法提供任何身份信息。
医院卒中中心张婷副主任医师接诊后,迅速启动应急预案,10分钟内完成初步评估。患者血压高达190/110mmHg,左侧肢体完全瘫痪,言语功能丧失,右侧额部有挫伤出血。
由于患者病情危急,治疗团队为其紧急降压后,迅速完成CTA+CTP评估。结果显示,患者左侧颈内动脉急性完全闭塞,脑内大面积梗死。
闭塞血管每延迟开通1分钟,患者脑细胞死亡数量以百万计。该院卒中中心总监、脑病一科主任周德生果断决策,在无法联系家属的情况下,依据医院相关应急机制,立即启动治疗流程。
医务部紧急协调重症医学科、麻醉手术科成立联合救治组。完善术前准备后,在脑病一科副主任高晓峰的指导下,卒中中心盛望副主任医师、刘侃主治医师,在DSA引导下为患者实施急诊造影与取栓术。
术中造影显示,患者左侧颈内动脉起始部血流中断,治疗团队采用“抽吸技术”进行取栓治疗,顺利打通血管,确保患者在卒中急救黄金时间窗内恢复血流供应。
术后,患者转入中心ICU,在重症医学科戴飞跃主任的指导下,进行多模态脑功能监护及脑保护治疗。术后第三天,患者复查CT,未见出血及明显低密度病灶,患者意识逐渐恢复,右侧肢体肌力明显改善。
据介绍,湖南中医药大学第一附属医院精心打造卒中救治体系,急性卒中患者进入绿色通道后,实现检查、用药、手术"三个优先",多学科团队实行"7×24小时响应制",确保治疗团队15分钟到岗。治疗团队通过全程镇静、血压精准调控等技术,最大限度降低患者手术风险,守护患者生命安全。
编辑:罗雅洁
二审:吴雯倩
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