“超级真菌”爆发!发生人际传播,已致4人死亡

2021-07-25 阅读数 11035

最近,美国多地出现疫情反弹,在这个节骨眼上,美国媒体报道:死亡率超高的“超级真菌”在美国爆发!


△培养皿中的耳念珠菌菌株。图片来源/美国疾控中心官网

据多家媒体7月25日报道,一种“超级真菌”正在美国首都华盛顿和得克萨斯州蔓延!全美已有超过百余人感染该病毒、4人死亡!


这种真菌名叫“耳念珠菌”,是一种有害的酵母菌,可在人与人之间传播。

什么是耳念珠菌?

耳念珠菌是一种可以在住院病例中引起严重感染的真菌。耳念珠菌,学名耳道假丝酵母菌(Candida auris)。2009年,在日本一位患者的外耳道中首次被发现,后来在血液、尿液、呼吸道等部位均有发现。中文之所以翻译为耳念珠菌,是因为英文名中的Auris是拉丁语耳朵的意思。

据悉,这种真菌有着高达60%的血液感染死亡率!

当它进入血液、心脏或大脑时,就会导致患者死亡。

当它通过患者接触或在受污染的表面传播时,可能会刺激医疗机构暴发疫情。更恐怖的是,这种真菌根本“无药可医”!

(来源:参考消息)

从今年1月到4月,华盛顿一家疗养院出现了101例感染了耳念珠菌的患者,得州的两家医院也报告了22例感染病例,其中,多人表现出了对主要抗真菌药物具有抗药性!

据悉,正是因为这种耳念珠菌具有超强耐药性,因而被称为“超级真菌”。美国疾病控制和预防中心曾于22日表示,“超级真菌”可以在人与人之间传播。

不仅这些药物对患者根本不起作用,就连用来消灭细菌的所有消毒剂也无能为力。美国疾病控制与预防中心梅根莱曼博士说,“这真的是我们第一次看到病人集体表现出耐药性。”

美国疾控中心称,这种“超级真菌”对于免疫系统脆弱的人尤为危险,4月以来该真菌的感染病例数在持续上升。

其实,卫生官员发现常用药物对真菌感染几乎无效后,多年来持续对这种超级细菌发出警告。纽约2019年曾出现3起个案,也对被视为最后防线的抗霉菌药物棘白菌素(Echinocandins)有抗药性。并无证据表明感染在当时的患者之间相互传播,而科学家得出的结论显示,抗药性是在治疗过程中产生。

研究人员查看医疗记录后发现,这些患者过去都不曾使用抗真菌药物。

哪些人需要防范耳念珠菌?

此前,专家介绍,耳念珠菌主要通过接触病人以及接触被病人污染过的物体表面传播,既可以引起有症状性的感染,也可以在体内携带而无症状。念珠菌感染主要累及住院病例,高风险人群为严重慢性基础病或免疫抑制的病人,如:糖尿病、慢性肾病、HIV感染、肿瘤等。新生儿、插管或留置导管的病人、手术病人以及使用广谱抗生素或抗真菌药全身用药病人也可感染。

目前大家不用太过紧张,不过还是要提醒大家,对于真菌感染,还是要格外重视,包括这次报道的超级真菌。

 警惕“超级真菌”的潜在威胁 

近年来,由于广谱抗生素严重不合理使用、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用、器官移植的广泛开展以及艾滋病等免疫缺陷病增多等,侵袭性真菌感染对人的威胁日益突出。

与此同时,真菌感染受到的关注度比较低,许多医疗单位对真菌的诊断和鉴定能力并不是很强,存在误诊或者漏诊的可能。医院应加强防控,包括更新检测设备,提高检测手段,严格消毒流程。对于发现耳念珠菌感染病例的医院,建议使用氯化物进行接触预防和有效消毒。

预防感染“超级真菌”,患者家属及医疗机构,尤其是院感人员、医护人员,应该怎么做?

2017年8月,英国公共卫生部门(PHE)发布指南,具体感控措施如下:

患者关键感控措施

  • 单间隔离定植或感染者,要求单间有独立的卫浴设施。

  • 对于从感染的医院或国外医院转来的患者,均采取隔离措施,直至获得筛查结果。

  • 严格遵守标准预防措施,用流动水和皂液洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。

  • 个人防护装备,如手套和围裙,如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险,应穿隔离衣。

  • 个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好,并在患者房间内脱下并丢弃,离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。

  • 患者和探视者需要掌握感染预防措施(可以使用宣传册),包括手卫生和如何使用围裙。

  • 应考虑使用一次性物品,如血压计、袖带、枕头等,特别是在爆发期间。

    终末消毒

  • 一旦患者离开环境,就应进行终末消毒,先清洁后消毒所有患者及医务人员手可能接触到的地方。

  • 如果使用任何非接触式消毒(如气态过氧化氢或紫外线),应在其之前进行充分的清洁。

  • 如果病人需要医技检查或手术,应排在当天最后一位,环境清洁同前所述。

设备的清洁消毒

  • 所有设备应按照生产商的说明书来清洁。

  • 应特别注意复用器械的清洁消毒,如脉搏血氧仪、温度计探头等。

废物和织物的处理

  • 应注意合理包装,避免废物和织物污染环境。

  • 在儿科和新生儿科应注意正确处置用过的尿布。

  • 任何时候不应在洗手池中丢弃或清洗污染的物品。

“超级真菌”的出现,已为人类敲响警钟。老百姓应慎重使用抗生素,做到不随意买药、不任意服药、不随便停药,并时刻注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强锻炼、合理膳食、注意休息,以提高机体免疫力。


来源:中国青年网、今日悉尼、南海发布、央视财经

编辑:小榄

审稿:吴雯倩

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