丙型肝炎治疗率不到2%!专家呼吁高危人群主动监测

2020-07-29 阅读数 20820

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今日女报/凤网讯(记者 李诗韵)近日,中南大学湘雅医院感染科收治了一名30岁的女患者赵女士,她在体检时发现肝功能指标异常,在医院进一步检查确诊为丙肝。在排除其他高危因素后,医生了解到赵女士有文眉、文眼线、打耳洞的经历。医生分析,赵女士感染丙肝的原因很可能与此有关。

“丙型肝炎是一种表现非常隐匿的疾病,大部分人感染之后都不能够早期发现。”近日,一场在长沙举行的丙肝防治媒体分享会上,中南大学湘雅医院感染科主任黄燕教授提醒,1996年前输注血制品或卖血,注射吸毒者、艾滋病感染者、有文身或打耳洞的人、有丙肝病毒感染的性伴侣、丙肝母亲的子女等高危人群,都应定期去医院进行筛查。

黄燕表示,现在丙肝抗病毒治疗快速有效,一般经过3个月的治疗,98%以上的丙肝患者可得到治愈。目前,达到高治愈率的3款丙肝病毒治疗的创新药在2019年已被纳入国家医保目录,随着新医保目录在我省的逐步落地,慢性丙型肝炎已成为一种可治愈的、几乎人人都负担得起的疾病。

医保助力治愈丙肝

丙型肝炎是一种病毒感染,慢性化十分高,在我国,造成肝硬化、肝癌的元凶第一是乙肝,第二就是丙型肝炎。我国大约有1000万的丙肝患者。

随着小分子直接抗病毒药物的出现,近年丙肝治愈率达到98%以上,其中一些基因型几乎实现100%治愈,丙肝的治疗已正式进入“全治愈时代”。

黄燕表示,以前几万元一个疗程的药物,已经降价到几千块,加上医保报销后,治愈丙肝的费用已经降到千元级。现在基本上所有患者都有能力支付丙肝的治疗费用,我们更应该推动和鼓励广大患者及早接受治疗。

丙肝病毒感染是一个可查可治的疾病,检测非常简单,到医院查一个丙肝抗体或抗原的检查,抽点血就可以。治疗起来也不复杂,绝大部分门诊治疗就可以,不需要住院。经过3个月的治疗,可以使98%以上的丙型肝炎得到治愈。

基因分型再报销

丙肝病毒分为不同基因型,针对不同基因型的治疗方案也各不相同,目前已知的丙肝病毒主要有6个基因型和多个亚型。据黄燕介绍,我国的丙肝患者约有56.8%是基因1b型,而在湖南省1b型可能在70%左右。

值得注意的是,丙肝患者要进行医保报销,必须要提前测一下基因分型。黄燕解释,从治疗角度来看,进行基因分型检测以后,可以更好的选择用药。现在口服的丙肝药物有很多种,针对不同的病人,医生会根据情况选择最合适的方案。各类丙肝药物中含有不同的药物成分,在不同的病毒分型中可能各有优势。临床上,医生要综合考虑病毒的基因型、肝硬化程度、肾功能、肝功能,有无心血管病等其他疾病的药物治疗,对病人的具体情况进行个性化评估,然后进行药物的选择和方案的制定。

治疗率不到2%,主动筛查是关键

然而,多数患者在丙肝发展到晚期时才被发现,再加上认识误区等原因,目前丙肝的诊断率只用17%,治疗率只有不到2%。有的发现时已引发肝硬化、肝癌。

由于丙肝这个病毒的可变性比较强,目前尚没有疫苗问世。从预防角度来讲,最重要的还是筛查。高危人群要主动筛查,这是预防丙肝的最有效途径。专家指出,像注射吸毒者、艾滋病感染者、有纹身或打耳洞的人、有丙肝病毒感染的性伴侣、丙肝母亲的子女等,都应定期去医院进行筛查。另外还要注意,修牙、文眉、刮痧、针灸、拔罐等,也都尽量选择正规医疗机构,避免因为不规范或是不洁净引起丙肝病毒的传播。

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