冬季,重医儿童医院皮肤科门诊接诊的湿疹患儿明显增多。李女士刚满2月的儿子也“遭”了,脸上、头上、身上长出很多红红的小疙瘩。“吃不好睡不好,宝宝总是忍不住去抓,最崩溃的是涂了药,好了又起,没完没了的反复。”李女士焦虑地谈起这个折磨了他们一个多月的湿疹,“医生,到底如何才能根治孩子的湿疹呢?”
重医儿童医院皮肤科副主任罗晓燕教授在接诊湿疹宝宝时,“如何才能根治湿疹?”这是她听到的最多的问题之一。
“目前没有任何一种药物能够根治湿疹。”罗教授说,“湿疹是儿童期皮肤最常见的慢性反复发作性炎症性疾病,俗话说‘三分治七分养护’,正确的护理、良好的生活方式以及配合药物主动维持治疗等方法可以达到对湿疹良好的控制。大部分患儿随着年龄的增长,湿疹呈现自愈趋势。”
湿疹发病机制复杂,主要分为两个方面的原因,一是遗传的过敏体质,有过敏体质家族史,如父母,同胞兄弟姐妹有过敏性鼻炎,哮喘,特应性皮炎病史等;二是环境因素,如天气、奶制品、海鲜食品、某些药物、花粉等可能是发病或加剧的诱因。有的孩子甚至是因衣服穿得稍多,汗液或冷空气的刺激均可诱发。不建议自行胡乱“忌口”,单纯忌口对湿疹治疗无意义并且可能导致小年龄婴幼儿营养不良。
不宜自行乱用药,不要过度回避使用激素药膏
宝宝长湿疹后应及时到正规医院皮肤专科就诊,在医师指导下遵医嘱规范治疗。
网上有许多年轻妈妈乐于分享经验,有的说涂点母乳,有的说抹点润肤膏就行,还有的说喝益生菌有用。对此,罗教授说,湿疹的治疗是需要专业知识的指导,并不提倡家长自行用药治疗和处理。一般来说,程度较轻的湿疹经过适当的护理及涂抹低敏的医学润肤剂会使症状缓解;不明原因的或比较重的湿疹一定要及时到医院诊治。在没弄清楚湿疹原因的情况下,自行涂抹药物,很容易造成对孩子娇嫩皮肤的刺激,使湿疹进一步加重。
另外,针对网络上治疗湿疹的方法,绝大多数信息都是拒绝激素治疗,罗教授强调,激素药膏的副作用被夸大了,大多数妈妈们患有“激素恐惧症”,然而对于中重度湿疹来说,合理外用激素药膏是首选的治疗方式,在皮肤专科医生指导下规范使用激素是安全的。
对抗湿疹 从吃、穿、用、洗做起
为免宝宝受罪,面对湿疹的侵袭,除了及时治疗外,日常护理也同样重要。罗教授建议,可以从吃、穿、用、洗四个方面做起:
1.吃:合理喂养,无须过分忌口。宝宝若有湿疹倾向,慎食牛奶、鸡蛋等高蛋白物质,忌食海鲜、鱼、虾。必要时可以做过敏原筛查,但要正确解读结果,具体需要结合宝宝进食致敏物质之后有无发生湿疹、风团、腹泻、呕吐等过敏反应而定,避免过度饮食回避,进而导致营养不良的发生。
2.穿:衣着应以宽松、细软、无色纯棉布料为佳。忌用毛料或化纤等衣物,并且穿衣不宜过多,以免出汗后汗液刺激皮肤加重病情。
3.用:保湿是湿疹皮肤护理的基础,湿疹宝宝常常表现为皮肤干燥,尤其在冬季更加明显,因此使用护肤保湿剂缓解皮肤干燥尤为重要。家长应选择在正规药房、超市购买医学润肤剂,避免市面上各种含有各种香料、防腐剂的“香”、“霜”等,致使孩子过敏反应加重。
4.洗:适度的清洁对去除汗液、过敏原、微生物非常重要,但在为孩子清洁皮肤时,切勿烫洗,用36℃温水洗浴为好,每次洗澡时间不超过10分钟,避免长时间游泳。防止对宝宝脆弱缺失的屏障功能造成二次伤害。