失恋姑娘伤心得“心碎”了,紧急送医!“心碎”是一种病,女性发病率是男性的7倍!

2019-12-03 阅读数 45038

谈到伤心、气愤,人们都会用“伤心欲绝”、“痛到无法呼吸”、“心都碎了”这样的词语来形容。

其实,心碎,现实生活中还真有!近日,杭州一位40多岁的女子与邻居吵架后突感“强烈的心口疼痛,几乎不能呼吸,感觉要送命了……” 患者被急送到浙江省人民医院,最终被医生诊断其患上罕见的“心碎综合征”,经过救治患者已转危为安。

“哎呀,从没听说过这种病,太吓人了!”患者及家人得知病因后目瞪口呆,连说幸运,“幸亏来对了医院,否则就……”

和邻居吵了一架后她气得“心碎”了

“奇怪了,心脏的三支冠状动脉血流正常,该不会是……”浙江省人民医院心内科副主任丁亚辉医师排除了患者心肌梗死,想到了一种罕见病。

这天傍晚,120将杭州一位40多岁的胸痛女子送到浙江省人医院胸痛中心。医生了解病史得知,该女子中午为琐事与邻居大吵一架。虽说双方势均力敌,最终结果也是“不分上下”,但要强的患者认为没占上风就是吃亏,为此愤愤不平,气得发抖。没想到,不久后她突发持续胸痛胸闷,几个小时都不能缓解,家人忙将其送往医院急诊。医生心电图检查提示前壁心肌梗死可能,病情进展迅速,且患者出现了心力衰竭的表现。事不宜迟,丁亚辉主任等立刻启动急诊冠脉团队进行了急诊冠脉造影手术。

意想不到的情况出现了,造影竟发现三支冠状动脉血流都正常,而患者却又是典型的胸痛伴心肌缺血的心电图……怎么回事?吵架、气愤伤心、女性等关键词在脑中瞬间相连,闪出火花,经验丰富的丁亚辉主任很快想到一种特殊的疾病,他当机立断,调整思路,立刻行左心室造影!

经过紧急追根溯源,去伪存真,罪魁祸首终于浮出水面:左心室造影见心尖部球样扩张,心脏超声也出现了典型的“章鱼篓”样的改变,不出丁亚辉主任所料,该女患者“强烈的心口疼痛,几乎不能呼吸,感觉要送命了”的胸痛是因为吵架后引起的“心碎综合征”。入院后进行的心肌核素显像也近一步明确了“心碎综合征”诊断。

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(该中年妇女的超声心动图显示的“章鱼篓”图像)

目前患者在平复心情及抗心衰及营养心肌等药物的治疗下已顺利康复。    

年轻女性“心碎”或多因感情因素

“对于心碎综合征的病人,虽然看起来冠脉没有堵塞,后果同样很严重。”该院心内科主任王利宏教授,回忆起以前救治过患这种病的一名年轻女病人,“年轻女性发病常与遭遇失恋等感情因素刺激有关。”

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当时,该年轻女子也是被当作心梗送来抢救的,排除了心梗等,最终诊断为“心碎综合征”。据女病人父母透露,女儿“心碎”是渣男造成的。原来,女病人近30岁,原本与相恋几年的男友已到谈婚论嫁的地步。谁知,男友移情别恋提出分手,苦苦相劝仍坚决不回头。这下,感情脆弱的她顿感“晴空霹雳、昏天黑地”, 好几天在房间呆若木鸡,傻傻地一坐就是一整天。一天中午,她突然感觉“胸口疼痛、憋闷、上不来气”。稍懂点医学知识的家人以为心梗,吓坏了,连忙拨打了120。

“未正确诊断抢救不及,这类病人会心力衰竭,还容易猝死。”王利宏教授说,这种病比较少见,别说普通人不知道,一般医生可能好多年才可能碰上一例,我从医20多年总共遇到典型的“心碎综合征”也只有10多例。

“ ‘心碎综合征’又可称作‘心尖球化综合征’、‘ 应激性心肌病’,还因超声心动图表现酷似日本渔民捕鱼时使用的章鱼篓,而得名‘章鱼篓心肌病’。诚然,该病不是真的心碎了,而是这种痛起来的感觉,就像心真的碎了一样。”

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心碎综合征偏爱女性 发病率是男性的7倍

以前认为,应激性心肌病是一种良性疾病,据医生介绍,心碎综合征是一种由心理或生理应激所导致的、与冠脉阻塞无关的急性心衰综合征。

首次命名距今仅28年

1990年首次由日本学者提出。因为“左心室收缩末期底部圆隆、颈部狭小”(就是心脏收缩功能不同步),形状像日本渔民捕捉墨鱼的鱼篓,因此称之为Tako-tsubo(墨鱼瓶)心肌病,又被称作“心碎综合征”。

心碎综合征有哪些症状?

近年来,越来越多的研究发现应激性心肌病与急性心肌梗死或急性冠脉综合征有类似的死亡风险。

“心碎综合症”最常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸恶心等,由于这些症状缺少独特性,所以很难从症状上与心梗等心脏问题做出区别。

但不同的是,心碎综合症患者通常没有太多的心脏病风险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管病家族史),心肌酶水平一般只是轻微上升,造影结果显示没有明显的冠脉狭窄。

比如生活中,一些人在经历强烈的情绪波动时会出现严重的持续的胸闷胸痛,如果这个人年龄较大,并且之前有吸烟、高血压、糖尿病或已经明确诊断的冠心病,那这个时候一定首先考虑可能发生了心梗,但如果这个人很年轻,平时身体很健康,没有不良嗜好,且排除了心梗的原因,那么就需要考虑心碎综合征的可能性了。

据统计,在急性心梗的疑似病例中,有1%—2%的患者实际上是心碎综合症。

情绪剧烈波动易患病

心碎综合征的病因是遭遇惊吓或感情打击,情绪剧烈波动,交感神经过度兴奋,肾上腺素水平迅速增高,肾上腺素及其他化学物质会影响心肌的正常活动,心脏上半部突然收缩,心脏的跳动能力突然减弱,造成类似心脏病发的症状——剧烈胸痛或呼吸困难,甚至昏厥。

并非急躁的人才中招

患者在发病前都有过剧烈的情绪波动。不过和性格急躁且发生过脑梗的李芳不同,年龄稍小的李秀性格内敛,话不多,有什么事情都闷在心里。

女性发病率是男性的7倍

《欧洲心脏杂志》2018年曾发表过相关的国际专家共识文件,根据已发表的文献,67-70岁的女性患者占90%,55岁以上女性发生风险比55岁以下的女性高5倍,比男性高10倍。“一般说来,平均发病年龄是54岁到78岁左右,男女发病比例是1:7。”

绝经后妇女发病率较高

绝经后的妇女发病率较高。一般而言,男性更容易受到生理应激事件的影响,而女性则更易受情绪应激的影响。

值得注意的是,“心碎综合征”的临床表现与急性心梗非常相似,这对医生的快速准确判断具有一定的挑战性,虽然患者预后的情况比较好,但是还有10%的复发率。

如何避免心碎综合征?

由心理因素引起的身体疾病,谓之心身疾病,“心碎综合征”就是一种比较典型的心身疾病。

在生活中,面对突发意外的时候,人的心理必然会产生一系列应激反应,比如否认、自责、愤怒、过度悲伤等,而这些反应的激烈程度会因人而异。

当事人及亲友如果不能及时地调整心态,都会对未来的生活产生极大的影响。郑州人民医院临床心理科医师李艳艳建议:

1、承认现实

不幸已经发生,所有的创伤已经形成,既然已经无法挽回,就该宽慰自己、承认现实,其结果会比垂头丧气、痛不欲生好得多。

2、及时交流

受害者应多和亲友、同事交流自己的看法和感受,多与那些关心你的人待在一起,他们能为你提供良好的心理支持。

3、转换视角

有时候,同一现实或情境,如果从这个角度来看,可能引起消极的情绪体验,陷入心理困境,而从另一个角度来看,就可能发现积极意义,从而使消极情绪转化为积极情绪。在审视、思考、评价某一客观现实情境时,学会转换视角,换个角度看问题,就会淡化消极情绪。

4、适度宣泄

当一个人受到创伤时,用意志力量压抑情绪,谈笑自若,这样只能缓解表面紧张,不能解决根本问题。善于心理自救者总是选择合适的方式来宣泄心中的苦痛,如对自己的至亲好友诉说心中的委屈和痛苦;或者诉诸文字,让心中的苦水流泻出来;或是干脆在适当场合,大哭一场,大叫一番,这也是陷入极度心理困境的最佳自救策略。

5、升华痛苦

创伤和挫折常给人带来心理上的压抑和焦虑。如果一味地憋气愁闷,颓唐绝望,其实是用已发生的不幸在心理上惩罚自己。善于心理自救者,能学会将消极情绪转化为积极情绪,努力化创伤为动力,将不良情绪升华为一种力量,投入到对己对人对社会都有利的事情中去,在获得成功的满足时,也消除了压抑和焦虑情绪,达到积极的心理平衡。

最后,尽管每一个人面对恐慌、灾难、死亡等危险,都会感到担心、害怕,这是人之常情。但是,害怕不是办法,担心无济于事,要防患于未然,提高自身心理防护能力,保持良好心态,以应对未知的突发事件。

来源:凤网综合整理青年时报、都市快报、成都商报、医患家(ID:yihuanjia)、网络等

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