秋冬季节,流感来势汹猛,很多人都沦陷了却还没当回事,总觉得吃点药、多休息就可以,其实“小感冒”却是凶险的暴发性心肌炎。
女孩“感冒”却是暴发性心肌炎
6天心脏“休眠”转危为安
据武汉晚报报道,10月12日,家住江岸区的7岁女孩小雅(化名),刚开始只是发烧、浑身没劲、嗜睡,后来开始呕吐、肚子痛。
14日,小雅精神越来越差,家长带她到武汉儿童医院看病时,小雅突然晕倒,随后被转到重症医学科监护室治疗。此时,她已陷入浅昏迷,心率最高只有每分钟50多次。
医院立即组织抢救,通过会诊确认小雅患上暴发性心肌炎、三度房室传导阻滞,随时可能出现心跳骤停,面临生命危险。专家们冒险为小雅安装了临时起搏器,帮她的心脏恢复跳动。遗憾的是,孩子情况仍在恶化,很可能出现全身各器官功能障碍。
接受ECMO治疗的小雅(武汉晚报 通讯员张祖国 摄)
专家一致认为,唯有使用体外膜肺氧合(ECMO),用这套人工心肺机器替代自身心肺功能,让生病的心脏暂时“休眠”,争取恢复时机。
10月15日晚,专家们给小雅装上ECMO,孩子的心率、血压趋于稳定。因为肝肾功能严重损伤,小雅得接受血液净化等辅助治疗;为防止出现血栓,需使用抗凝药物,又可能导致重要脏器出血……在诸多风险的考验下,经过6天心脏“休眠”,女孩终于死里逃生,11月10日康复出院。
事实上,暴发性心肌炎,引发大抢救的案例,并不少见。
日前,一名26岁的女性就因为感冒突发的暴发性心肌炎,心跳停止、一度失去意识,医护团队接力2个多小时进行心脏复苏按压,心跳依然“罢工”,经72小时体内器官完全由机器代替工作后,她奇迹般地活过来了!
很多人经历过心肌炎的网友,都表示这种病十分凶险!
很凶险,死亡率高达75%以上
暴发性心肌炎为何这么凶险?北京医院心内科副主任汪芳在接受健康时报《大夫说》节目采访时介绍,暴发性心肌炎非常凶险,其发病急、病情重,几小时到几天内病情会迅速恶化,容易发展为急性心衰或心源性休克,或者导致各种严重的心律失常,特别是严重的心动过缓,致死率颇高。早期即可出现急性重度心衰,且常出现心源性休克和各种严重的心律失常,死亡率高达75%以上!
“暴发性心肌炎患者,病毒会在短时间内复制,进而侵袭心脏,大面积心肌受到影响,导致心肌坏死,也可损伤心脏的起搏及传导系统进而导致心律失常,心功能不全死亡。”汪芳解释,若体内抵抗力低,病毒会侵犯更多的心肌细胞,导致心肌坏死,离死亡就已经很近了。
为什么心肌炎会和感冒症状相似?
暴发性心肌炎很可能是流感引起的,所以在急症来之前也会鼻塞流涕、精神不振,但是作为流感的危重并发症,暴发性心肌炎还是会有一些征兆:
1、心慌、心悸
心肌炎发作常常会有房性早搏、室性早搏、房性心动过速甚至室性心动过速等心律失常的症状。
2、胸闷、胸痛
由于心肌炎症浸润,患者常常会有胸闷、胸痛反复发作,甚至不断加重的症状。
3、活动后气急、呼吸困难、乏力
发生重症心肌炎时,患者短时间内心肌收缩力即可明显下降,导致活动后心跳加速,呼吸困难和乏力。
4、头晕
部分心肌炎可引起心脏窦性停搏或房室传导阻滞,或者由于心肌收缩力显著下降,引起血压下降甚至心源性休克,都会导致头晕。
年轻人是高发人群
相比老人和儿童,青壮年更易患上暴发性心肌炎。
这是因为,当病毒侵入心肌细胞后,免疫系统会随即发起对病毒的“围攻”,但杀敌一千,自损五百,心肌细胞也会受到损害。青壮年通常抵抗力强,免疫系统对病毒的“剿杀”会更有力,同时被“误杀”的正常心肌细胞也就更多。
此外,大部分人仗着年轻,忽视身体发出的求救信号,实在熬不下去了才去医院,而此时心肌细胞可能已经损伤的很严重了。尤其是流感后还剧烈运动的青壮年,常有突发暴发性心肌炎而猝死的案例,实在应该引起高度重视。
流感并发症还有哪些?
虽然暴发性心肌炎来势汹汹,但只要迅速治疗,一旦度过急性危险期,90%以上的患者都会完全康复,极少出现后遗症。但流感的并发症远不止暴发性心肌炎这一种,还有以下这些:
1、病毒性肺炎
高发人群是老年人、婴幼儿、孕妇以及患有心、肺、肝、肾的人。
2、瑞氏综合征
轻者可以恢复,重者可有后遗症,特别严重者于起病后数小时死于脑水肿、脑疝,死亡率40%。
3、感染性休克综合征
由于流感病毒感染和细菌的继发感染,严重者可并发本并发症。患者可发生水和电解质紊乱、酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血而致死亡。
4、病毒性胃肠病
除有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状外,还表现为胃肠道症状,是流感病毒侵犯胃肠神经所致,极易造成误诊误治。
5、横纹肌肌溶症
病毒侵袭肌组织所致,此并发症发病率不高,但后果严重,主要表现为患者的局部和全身骨骼肌坏死,肌肉剧烈疼痛、肌弱无力,举手投足困难,并可出现急性肾功能衰竭。
单纯的流感并不可怕,但它带来的并发症可能是非常凶险的,所以已患流感就要及时治疗,不可延误病情。
来源:凤网综合武汉晚报、科普中国、健康时报