受访专家：
张建中，北京同仁医院足踝外科中心主任、健康时报足部科学研究院专家顾问
桑志成，中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师、健康时报足部科学研究院专家顾问
很多人根据鞋子外观的新旧、是否变形等来决定一双旧鞋还能不能穿，其实，我们最该看的是鞋底！鞋底磨损太严重会影响走路姿势，时间长了，膝、髋、腰等其他身体部位也会受到牵连，有些不明原因的腰痛、腿痛、膝盖痛就来源于此。
鞋底磨损太严重就不要穿了，但也别急着扔。看鞋底，其实就是看一个人的步态，每个人的走路姿势不同，习惯不同，鞋底磨损的情况就不可能相同。从医学角度来看，鞋底磨损的程度和位置可以反映你的健康状况。
正常人的鞋底从后外侧开始磨损
你知道正常人的鞋底从哪里开始磨损吗？答案是：后外侧。
正常人走路，一定是脚跟先着地，然后整个身体的重心在脚掌上一路向前“滚”，逐渐由脚跟到脚掌再到脚尖。在这样的行走过程中，脚跟后外侧所受到的摩擦力比较多。所以一般人的鞋底应该是从后外侧开始先出现磨损，而且是越靠后、靠外，磨损程度越严重。
同时，一个正常人的双腿和双足，应该是保持平衡的，所以左右两侧鞋底的磨损情况应该不会有太大差异，而且磨损的区域也要对称。相反，如果出现严重的不对称情况时，那么你的肢体对称性和行动能力一定出现了问题。
磨得狠、不对称提示疾病信号
人的鞋子就像汽车的轮胎一样，如果一辆车总是跑偏，这辆车的轮胎磨损就会和正常车不一样，汽车修理师就要怀疑这辆车是否有问题。
其实，鞋跟磨损也能反映我们平时走路时脚底着力的情况。其实大多数人的鞋跟儿都会磨偏，但并不是说这些人都有骨骼方面的问题，大多数人只是因为走路习惯不太好，身体是没有问题的。
但是也有少部分人，磨得太厉害，比如一双鞋在2~3个月内鞋底就磨得不行，或者磨损程度不对称，则可能是病理原因导致了走路姿势不正确。这时，磨掉的鞋跟就是一个信号，提示你要关注自己的关节是否有问题了。
五类非正常磨损要注意
1后外侧磨损太严重：高弓足、O型腿
一般情况下，鞋的后外侧磨损很正常，但如果磨损太严重就不是正常情况了。这类人群多半是两腿的膝关节向外分离，才会导致小腿胫骨向内翻转一定角度。如果严重的话，就是所谓的O形腿了。
此外，高弓足也会合并有跟骨内翻，足跟外侧承受较大应力，也会加重鞋的外侧磨损。
2后内侧磨损：扁平足、膝外翻
如果内侧的鞋跟出现明显地磨损，这可能由膝外翻或扁平足造成。此时足都表现出外翻状态。因此，足的内侧承受较大应力，鞋的内侧也会磨损的比较快。
扁平足还会使脚部的弹性作用降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，随着年龄增长，这类人一般腰椎不是很好。
3正后跟磨损：跟行足
如果跟腱无力，行走时前足缺乏推进力量，表现为用脚跟行走。病人站立时，可见其足底中部始终不能着地。因此，脚跟对应的位置压强增大，非常容易磨损鞋后方。
如果跟行足已妨碍负重行走、穿鞋，或进行性加重时，则应手术治疗。手术方法可分为软组织松解和骨性手术。一般根据病人年龄、畸形类型及严重程度、原发性疾病所处的状态等因素。
4不对称磨损：长短腿
有些人髋关节有问题，走路会以屁股带腿，拖着腿走路，像鸭子一样屁股先动。由于常常拖脚走，会磨损鞋后跟，甚至导致左右脚鞋底磨损不同。这是因为两腿动作不一，一边踩一边拖，故踩的一边磨损小，拖的一边磨损大。
此外，也可能是双脚长度不等所致。长短脚的成因除先天性外，还可能是骨盆倾斜、甚至髋关节半脱位。此外，双腿长度不同，走路动作也不一样，左右脚的鞋底磨损程度通常也不同，长腿那只脚鞋底磨损小，短腿那只脚鞋底磨损大。
5整体磨损：扁平足
如果你发现，自己鞋底几乎整体磨损，那扁平足的可能性很大。扁平足脚的弹性小，脚中心直接接触地面，整个脚面都处于受力中，导致鞋底磨损严重。
走路不费鞋的秘诀
1走路抬头挺胸
为了让自己走路标准、优美，而又不费鞋，走路姿势很重要。正确的走路姿势应当是抬头挺胸，微微收腹，双脚迈步时脚尖应向前，尽量减少向内或向外偏。对于走路节奏上也应做好调整，尤其是女性不应有小碎步、拖拉着脚后跟的走法，这样不仅会让鞋跟有磨损，还会影响骨骼的生长和发育，导致步态不美观。
2选鞋合脚跟脚
一般的脚型买鞋是比较容易的，但有些人的脚是扁平足或是高足弓，这样的脚买起鞋和搭配起鞋垫来就有讲究了。
①扁平足的人：应选择鞋底有拱垫、鞋跟较硬的鞋，否则易患足底筋膜炎；
②高足弓的人：应选用更柔软的鞋垫或气垫，减少震荡对脚部的伤害；
③老年人：脚部问题比较多，在选鞋更应该讲究，一般要选鞋底硬、鞋垫软、鞋帮稳的鞋，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。现在已经有专门针对老年人脚部特点设计的老人鞋，比如足力健，在选择时可以优先考虑。鞋子选对了，不费鞋还有利于脚部健康。
3日常调整八字脚
轻微的内八或是外八，都不会影响到骨骼的健康，但长期下来，会给肌肉造成劳损，韧带受伤，最后影响到骨骼健康，因此把“八字脚”纠正过来不仅仅是不费鞋，还涉及骨骼健康的问题。
①踢毽子：如果是“外八字脚”，踢毽子时多做内拐踢，即屈膝用脚内侧踢;要是“内八字脚”，可多做外拐踢(即屈膝内扣，用脚外侧踢)。
②起蹲法：内八字脚的人，两脚外旋位站立；外八字脚的人，两脚内旋位站立，做下蹲起立动作。
③搁腿法：一条腿搁在水平面上，先拉松下肢关节韧带，约10分钟后再用两手扳脚，内八字脚的人向外扳，外八字脚的人向内扳。