四岁女童一天小便二三十次 原来是肾脏出了问题

2018-03-09 阅读数 351407

世界肾脏日 肾脏疾病 儿童多发病

文、图:通讯员 苏小琴 姚家琦

3月8日上午,在湖南省儿童医院肾病风湿科,4岁半的小芳做完了肾脏穿刺,正拿着爸爸的手机玩游戏。爸爸赵先生说,他们来自衡山,四个月前,被幼儿园老师告知女儿尿频,一天小便二三十次。在当地医院,检查发现尿潜血3个+,一家人急得不行。

“家里人都挺健康的,没有出现过这样的情况。”赵先生说,女儿除了尿频外,没有其他症状,吃了一段时间药,女儿尿频的情况没有明显好转,3月5号带着孩子赶来到了省儿童医院进一步检查。

同样在肾病风湿科,5岁的小辉躺在病床上,奶奶在一旁悉心照料。小辉来自常德澧县,去年五月份,因为反复发烧在当地医院住院时,小辉被发现尿检存在血尿的情况,由于家里没有引起重视,3月3日,在当地医生的建议下,才带着小辉到了省儿童医院。

“他平时喝水喝得少,尿的颜色也比较深。”奶奶张女士说,起初都没有在意,因为孩子总是淋巴发炎,反复发烧,家人一直以为是普通感冒,没想到是肾脏出了问题。

世界肾脏日 肾脏疾病 儿童多发病

3月8日是第13个世界肾脏日,肾脏疾病是危害儿童健康的多发病,早期通常没有明显的临床表现,容易被忽视,等出现明显症状时,往往已对肾脏造成了严重的损害,进而最终发展为终末期肾病。

湖南省儿童医院肾脏风湿科副主任医师吴天慧表示,肾脏疾病多为慢性病变,首先要明确病情诊断,然后再指定治疗方案,患儿要定期复查。她表示,不主张过度饮水,对于儿童来说,一天喝8杯水,约1000毫升即可。

吴天慧呼吁,在日常生活中,皮肤破溃感染、反复发作的荨麻疹、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性紫癜等都容易诱发肾脏疾病。孩子如果出现水肿、高血压、少尿或无尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多等症状,家人要引起重视。儿童肾脏疾病早发现、早诊断、早治疗至关重要,常规尿筛查可早期发现肾脏疾病,建议每年进行1-2次尿液检查。

【链接】肾脏的早期“损害讯号”

水肿 常出现于双眼睑、颜面、四肢。水肿位置可随着体位的变化而移动,如平卧时以双眼睑最明显,站立或久坐之后可以在双下肢及足背出现凹陷性水肿。

高血压 肾脏患者就医时应注意检查血压,若血压升高,常是病情加重的表现。

少尿或无尿 成人及学龄期儿童<400ml/天;学龄前期儿童<300mL/天;婴幼儿200mL/天;新生儿<1mL/kg/h叫少尿,成人及学龄期儿童<100ml/天叫无尿,提示很有可能发生了急性肾衰竭,应紧急找医生诊治。

多尿及夜尿 儿童每日尿量超过2000mL/m2(体表面积),判断为儿童多尿。儿童体表面积计算公式:

体重<30kg儿童体面积(m²)=体重(kg)×0.035+0.1

体重>30kg儿童体面积(m²)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05

尿频 正常排尿成人白天大约4-6次,夜尿在0-2次。1岁小孩每日排尿约20次,2岁时减少到10次,4岁以后膀胱排尿控制功能趋于成熟,排尿次数接近于成人。

血尿 正常尿液呈淡黄色、清亮。如果尿液呈“洗肉水”色或血样甚至有血凝块的尿,称之为血尿,酱油色尿液常提示身体存在严重的溶血。

尿中泡沫增多 排出的尿液出现不易消失的泡沫,常提示尿中蛋白质的含量显著增多,此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

腰痛 阵发性的剧烈腰痛,甚至沿侧腹部向大腿内侧放射,或伴呕吐,称为"肾绞痛",多见于肾盂结石或输尿管结石,此时要观察有无血尿。肾盂肾炎时,腰痛常伴发烧,背腰处有叩击痛。

其他 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力,面色苍白、贫血、皮肤瘙痒等,应考虑慢性肾功能衰竭的可能,宜及时做血,尿的有关检查。

  世界肾脏日 肾脏疾病 儿童多发病 今日女报/凤网

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