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背熟《儿科用药宝典》 家长也能当“医生”?

出处:今日女报/凤网 2018-01-02 17:29:28 0人参与
一张以医生名义发出的《儿科用药宝典》在微信朋友圈热传,被很多家长视为儿童用药指南。然而,背熟宝典真的能让家长“照方抓药”,做到“药到病除”吗?……

儿科用药宝典 家长

Photo by Maira Gallardo on Unsplash

都说长沙是座“有脾气”的城市——前一秒艳阳高照,后一秒阴雨连绵。这“翻脸比翻书还快”的性格不仅让人留下深刻印象,也带来了不少麻烦,比如,流感病毒。

近日,湖南省监测结果显示:哨点医院流感样病例占就诊病例总数的比例有所上升,主要为乙型流感病毒,而儿童是主要群体。于是,一张以医生名义发出的《儿科用药宝典》在微信朋友圈热传,被很多家长视为儿童用药指南。然而,背熟宝典真的能让家长“照方抓药”,做到“药到病除”吗?

热点

热传的《儿科用药宝典》写了啥

儿科用药宝典(转自某儿科医生总结)

发热

T<38.5℃:物理降温:冰敷、泡脚、热水澡

T>38.5℃:布洛芬混悬液,交替口服

对乙酰氨基酚混悬液,间隔>4小时

选一种自备

抗病毒中成药:施得利通(甜味)

蒲地蓝口服液(甜+苦)

感冒清热冲剂(苦)

抗601合剂(儿童医院,甜+苦)

蓝芩口服液(甜+苦)

咳嗽

<3岁小儿消积止咳口服液(甜+苦)

>3岁肺力咳(甜+苦+辣)

右美沙芬愈创甘油醚糖浆(甜+涩)

京都念慈庵

头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪:小儿氨咖黄敏

先发热后咳嗽:咳嗽不重一般没大事

先咳嗽后发热:肺炎可能性大,要拍片子

发热满3天:查血象

发热+咳嗽满3天:血象+拍片子

不!要!擅!自!加!抗!生!素!

发!热!不!要!捂!

衣!服!比!你自己!少!一!件!

祝宝宝们健康成长!!!

(根据网传《儿科用药宝典》的图片内容整理)

求诊

治病“公式化”可能加重病情

“连续两天反复发烧,自己买了点药给他吃效果不好,赶紧带孩子过来了。之前就听说他班上有好几个孩子因感冒请假了,估计是交叉感染了。”在湖南省儿童医院急诊科,一名家长抱着孩子急匆匆地挂了号,前面还有60多个号。

湖南省儿童医院急诊科的数据显示,近一周该院急诊科接诊8150人次,每天接诊量都在1000人次以上,而平时每天基本上是600人次左右。在这些前来看诊的患儿中,80%以上是上呼吸道感染。

而记者从湖南中医药大学第一附属医院了解到,近日,儿科门诊、急诊病人也正持续攀升,一天门诊、急诊患儿数量高达1000余人,大部分的孩子都是感冒发烧咳嗽,少部分伴有腮腺炎。

“今年流感流行株为乙流,表现为持续高热,一般体温多超过38.5摄氏度,持续超过3—5天。”湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任谢静表示,岁末年初正值流感疫情活跃季节,儿童、青少年免疫力较差,更易被传染。学校、幼儿园等集体单位由于人群聚集是流感好发场所,预防流感的大面积传播,需要学校、幼儿园与家长们的共同努力。

然而,对于网传的《儿科用药宝典》,谢静认为有一定的医学道理,但并不全面,“整个配方过于公式化,并不能根据孩子的病情发展而作出相对改变,比如,退热药一般间隔4到6小时,而不是大于4小时,这个区间太大了,家长没办法去掌握,错失了最佳治疗时间,反倒容易加重患儿病情。”

另外,“宝典”里面提到的抗病毒中成药使用的前提是,确实是病毒引起的感冒发烧之类的儿科疾病,但患儿到底是不是病毒性感冒,这是家长很难自行诊断的。而抗病毒中成药的范围也很广,按照中医理论,前提是辨证施治,如果证型不对,用了效果也不好,甚至可能适得其反。

至于“宝典”里提到的治疗咳嗽的药物,谢静认为并不全面,“市场上出售的止咳药大多数是镇咳功能,不同品牌也有针对不同的症状,提到的三种品牌也不是万能止咳药,不能乱喝。”

谢静提醒,目前是流感高发季节,全身症状明显、两岁以内尤其是6个月以内婴儿有症状者、既往有基础疾病如哮喘、肾病、先心病等患儿为高危人群,需尽快就诊。

提醒

儿科医生的“治病指南”

在记者的采访过程中,谢静一直强调一句话:“儿童疾病关键还是预防,中医强调‘治未病’,预防比治疗更重要。”

那么,对于儿科医生来说,有哪些生活小细节能避免家长孩子被流感传染呢?

金句1:穿衣适度,连袜子都不能放过。寒冷的冬季,家长容易给孩子穿厚袜子,实际上,袜子厚但不吸汗的话,就容易潮湿,导致孩子的脚底发凉。而“寒从脚下起”,一旦受凉,就会感冒。

金句2:多监测体温,发热也不能超过38.5℃。感冒容易小便偏黄的孩子,在家里要适度多喝温开水,以孩子的小便变清为宜,可以酌情加一点点盐。体温超过38.5℃,应立即求医,先退热。

金句3:拒绝抗生素,推荐中药足浴。一定不能依赖抗生素,治疗可以试试中医药浴,以微微出汗为宜,不要大汗淋漓。

金句4:感冒期间,清淡饮食。患儿可以喝粥,吃些容易消化的食物,中医认为“虚不受补”,不要吃大鱼大肉。

金句5:如果患儿血象不高,发热时间没有超过48小时,一般不用抗生素。

金句6:打喷嚏不代表感冒,不能乱喂药。引起喷嚏的原因有很多,比如光线、冷空气、刺激性气体等。家长不能轻易诊断为感冒,然后让孩子吃感冒药。

链接

预防宝宝流感,试试这些办法

与患者隔离:包括主动隔离和被动隔离。可以将患者单独隔离,如果避不开患者,则需要带口罩进行预防。

加强环境消毒:

食醋熏蒸法:将醋倒入容器内,加水两倍,用文火煮沸,直至食醋煮干,待容器晾凉后加入清水少许,溶解锅底残留的醋汁,再煮沸熏蒸,反复3次,连用5天。熏蒸时注意,将门窗紧闭,食醋用量为一间20-25平米的房子大约100~150ml。

中药香薰法:用已经制好的熏香1-2根,搁在熏香炉或金属容器中,点燃烧尽即可。

保持室内空气新鲜,勤开窗通风;

少去公共场所或人群密集的地方;

勤洗手:正确的洗手方法是双手打上肥皂,在流动的清水下反复冲洗,可以冲走流感病毒。

接种与现行流行株一致的灭活流感疫苗,接种宜在每年流行季节前进行。

提醒:对鸡蛋或疫苗成分过敏者,怀孕3个月以内的孕妇,急性发热患者,严重过敏体质、服用免疫制剂者等都不适宜接种。

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标签: 儿科用药宝典 家长 
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