文：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 彭萍 彭璐
图：湖南省肿瘤医院提供
10月16日是“世界镇痛日”，也是2017年中国镇痛周的第一天，为激励正在与癌痛作斗争的病友，湖南省肿瘤医院举行第一届蔚蓝丝带“怀亲之旅”活动，通过缅怀亲人呼吁社会更加重视癌痛患者的身心疾苦，同时发布癌痛治疗的六大常见误区，以提升广大市民的镇痛常识。
癌痛是肿瘤患者最常见的伴随症状，也是医生、患者及家属最容易忽视的临床常见问题，严重地影响癌症患者的生活质量。早在1982年，世界卫生组织(WHO)就提出要在20世纪消灭癌痛，但由于癌痛的机理十分复杂，癌痛控制的现状并不容乐观。湖南省肿瘤医院院长刘湘国介绍，该院不仅开设了疼痛门诊，而且正在扩建23张床的病房，同时，该院的宁养院、护理团队、心灵关怀团队都在不同的角度为癌痛患者提供优质服务。
“在她生命的最后一程，走的很平静安详，也完成了她的目标。不仅参加了初中同学聚会，也见证了父亲70大寿。”安化县刘先生作为家属代表上台讲述了妻子与病痛抗争的经历。2004年3月份，妻子确诊为右乳腺癌，接受手术、化疗等治疗后维持正常。直到2016年8月份，妻子出现包块增大症状，疼痛难忍有如刀割火烧。在湖南省肿瘤医院疼痛科通过镇痛药物治疗，疼痛程度基本控制，甚至能外出至西湖公园游玩。虽然妻子最终未能战胜病魔，于2017年3月24日与世长辞，但是对妻子能够克服疼痛安乐离世，刘先生对医务人员充满感激。
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省肿瘤医院专家分享六大常见误区
一、吗啡是毒品，吃了会上瘾，能不吃就不吃？
专家解析：错！
谈毒色变，一提及吗啡，大部分人立刻就把它和毒品相关联。现代医学已将吗啡类药物不断提纯、改进，已能做到使吗啡类药物在人体内缓慢有序地释放，从而极少产生欣快感而成瘾。尤其是癌痛患者出现精神依赖性的危险更小。癌症患者只要严格按照医生指导，服用阿片类药物的控释、缓释制剂镇痛，基本不会出现成瘾问题。
即便是吗啡即释片，在爆发性疼痛时服用也是短暂的，医生会根据24小时吗啡即释片的用量换算成缓释片从而大大减少吗啡成瘾性的产生。
因此，只要是在专业癌痛医生指导下规律服用止痛药，吗啡便成为了癌痛患者的镇痛良药而非避而远之的毒品。
二：吃一种阿片类就能达到良好的止痛效果，我不再需要其他止痛药了？
专家解析：错！
这种误解不仅存在于患者当中，在一些不是疼痛专业的医生中也存在这样的误解。
实际上癌痛的产生机制复杂，不但有肿瘤压迫侵犯组织引起的疼痛，也有各种致炎物质的释放引起的疼痛，还有神经病理性疼痛的存在，同时对癌症产生的恐惧心理也无形中也放大了疼痛的程度。只有全方位考虑癌痛产生的机制，针对性的联合用药才能达到良好的镇痛效果。
比如说阿片类药物联合使用治疗神经病理性疼痛的抗癫痫药物，再加上消炎镇痛药以及抗抑郁药，这种方案对很多患者的疼痛均达到了阿片类药物使用少，镇痛效果确切，患者情绪稳定的治疗效果。
三：痛了忍一忍，忍不住再吃止痛药，免得吃多了花钱又上瘾？
专家解析：错！
对于癌痛病人尤其是慢性持续性疼痛的病人，很多时候疼痛是无法忍受，没有经历或体验过那种疼痛的都无法理解。病人需要持续应用止痛药物，使血里面的药物浓度达到稳定才能达到控制疼痛的目的，更少地减轻痛苦，提高生活质量。
这次少吃药了，下次为了止痛可能需要更多的药物，带来副作用更多，最终结果就是药没少吃，钱没少花，罪没少受。
由于肿瘤的进展，病人疼痛加重，止痛药的剂量需要增加，同时阿片类药物有耐受性，许多病人吃药越来越多这是很正常的，这和“成瘾”有明显区别。
四：我对止痛药过敏，受不了？
专家解析：错！
首先要阐明的是：对阿片类止痛药物过敏的患者十分罕见。
千万不要把常见的阿片类不良反应当成是过敏反应。常见不良反应包括：恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘、排尿困难、多汗以及皮肤瘙痒等。
对于阿片类药物常见不良反应需要有正确的认识：由于个体差异，不同的个体对阿片类药物敏感性也不一样，出现的副作用严重程度大不一样;对于大部分副作用，我们可以通过给予预防性使用对症治疗药物缓解症状;大部分患者在使用阿片类药物1-2周后出现耐受，也就是说大部分副作用会减弱甚至消失，只有便秘等极少数副作用长期存在;最后，我们还可以通过更换药物或是给药途径甚至镇痛方式减少副作用的产生。
五：该吃的药我吃了，该打的针我也打了，疼痛还是止不住，只能痛死了？
专家解析：错！
按传统三阶梯药物治疗原则治疗，仍然控制不佳的癌痛，我们称之为顽固性癌痛或者难治性癌痛。针对这一部分患者，多模式镇痛方法的使用使得镇痛效果有了很大的提高。简单地说，多模式镇痛就是联合使用各种不同作用机制的药物以及使用不同的治疗手段达到镇痛的最佳效果。
药物上：如镇痛药物，镇静药物以及抗癫痫药物的联合使用，镇痛方案上：微创介入、化疗、放疗以及心理治疗的联合使用;具体到镇痛技术上：如病人自控镇痛，经皮椎管内输注港植入术，神经阻滞，神经毁损，这些技术创伤小，效果也很好，对于药物治疗效果不好的疼痛有效率达到90%以上。
六：都给我用吗啡了，我已经无药可救了？
专家解析：错！
疼痛是癌症患者的一个最常见症状，疼痛的严重程度及是否用强效止痛药，与临床分期和疾病严重程度没有太大的关系。癌症疼痛是癌症疾病过程中的普遍现象，可以发生在任何时期。
另外，很多癌症患者不是单发某一个症状，往往是多个症状同时出现，即所谓的症状群，而在这个症状群里，癌痛往往是最主要的，也是导致其他症状的诱因。控制了疼痛，其他症状就会减轻甚至消失。
所以，癌症患者产生疼痛并不代表疾病进入了中晚期，实际上无论哪一期都可能出现疼痛，只有尽早尽快控制疼痛，才有利于癌症的系统性治疗。