不用开胸手术，首款国产介入主动脉瓣登陆湖南
今日女报/凤网记者李诗韵 通讯员沙丽娜 陈鹏飞
做心脏手术，患者最担心的问题就是开胸的风险。9月9日，今日女报/凤网记者从中南大学湘雅二医院获悉，近日，首款国产介入主动脉瓣正式登陆湖南，这将给部分老年主动脉瓣狭窄患者，特别是难以承受开胸手术的高龄患者，带来新的治疗希望。9月8日上午，该产品面市后在中南地区的首台置换手术在中南大学湘雅二医院获得成功。
接受手术的是一位长沙本地的女性患者，今年78岁，因反复胸闷、气促发作，到湘雅二医院就诊，后被诊断为极重度主动脉瓣狭窄。
医生评估后发现，这位女患者身体条件难以承受开胸手术，于是建议通过介入方式来置换主动脉瓣。9月8日，在湖南省心血管病医院（中心）主任周胜华教授的组织协调下，方臻飞教授带领由心内科、心脏大血管外科、麻醉科、超声科专家组成的TAVI团队为病人实施手术。术后病人跨瓣压差减小到几乎为零，复查瓣膜位置良好、无明显手术并发症，神智意识等恢复平稳，心脏泵血功能得到了改善，心衰症状得到了缓解。
医生介绍，在过去的50年里，外科开胸手术一直是严重主动脉瓣狭窄患者的主要治疗手段，但是许多高龄患者因合并其他严重疾病，不能耐受外科手术，失去治疗机会。而作为药物治疗或简单的球囊扩张，效果较差，死亡率高。
到本世纪初，医生们研发了一种创伤较小、风险较低的治疗方法——经导管主动脉瓣膜植入术（TranscatheterAorticValveImplantation，TAVI）。该方法无需开胸，只需在大腿处打一个直径不超过8个毫米的口，通过导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，即能完成人工瓣膜置换。
由于其技术要求高，需要多科室协同配合，再加上此前国内介入主动脉瓣处于研发阶段，所以一直没有普及，而该国产介入主动脉瓣的面市，为患者们带来了新的希望。作为中南地区最先开展经导管主动脉瓣膜植入术的医院，湘雅二医院也积极参与了介入主动脉瓣的研发和临床实验，并已开展临床实验手术10余例，均获成功。