文：今日女报/凤网记者 李诗韵
请医生朋友帮忙看病，是不少患者心中的“捷径”。不仅能节约排队时间、享受更优质的态度，还不用担心开药太多、复诊太麻烦。
然而，随着微信时代的到来，想请医生帮点“小忙”的患者可谓是越来越“懒”——随手拍个症状图或是检验单，私信给医生，请对方帮忙看看“有没有问题”，就连复诊见面的时间都给省了！
只是，这样的“小忙”反倒难倒了医生——究竟什么情况下能看图识病？什么时候又不得不拒绝“举手之劳”呢？让我们听听医生们怎么说！
现状|
微信传图，患者求诊
“医生，我是XX的朋友，请您帮我看看这张化验单有没有问题吧！”
一张手机拍的照片、凌乱的波线图、密密麻麻的数据……湖南省儿童医院神经内科唐医生花了很长时间才看清图上的字样——“诊断结果：疑似脑炎”。
朋友发来的化验单，是唐医生经常碰到的事情。不过，这别人眼中的“举手之劳”却让她感到很苦恼，“一边是朋友请求帮忙，另一边我要对每一位患者负责。”
于是，面对这样的化验单，唐医生的回复是：“麻烦再来医院复诊。”而对方却觉得医生“没人情味，不爱帮忙”。
除了朋友要“帮忙”，中南大学湘雅二医院内分泌科周医生还经常遇上需要复诊的患者“求帮忙”。他们看诊时想尽办法添加医生的微信，然后不想来医院排队复诊，就用微信求助医生，“接下来该怎么用药？”
“有的‘小忙’真的不好帮！”湖南省人民医院肿瘤科段医生说，大多数时候，面对患者的化验单或是某一张症状图片，医生只能初步判断这张化验单是否正常，却没办法告知具体是什么病、如何治疗。不过，这样的诊断结果，患者的化验单上往往都有显示，仔细阅读诊断数据与结果，对照参考值范围，患者也能判断。所以，托关系再找医生微信诊断是没有太大意义的。
问题|
看图识病，医生也要对症问诊
“每一个不同科室的医生都需要了解患者的具体问题。”长沙市中心医院内分泌科刘医生说，遇上微信传图求诊的患者，实在要帮这个“小忙”，她会利用下班时间，追问对方5个方面的问题，再做进一步诊断——比如，患者担心自己内分泌紊乱，那就先要了解患者是否有甲状腺毒症的表现、是否容易激动、烦躁失眠、心悸、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。
然后要了解患者是否有甲状腺肿大的表现，通俗点说就是有无脖子肿大。脖子肿大是均匀性肿大，还是局部肿大，是否可以摸到小结节等。
接着要了解患者是否怀孕。因为怀孕时，化验结果的数据不能完全参考正常值范围，所以在用药时，也要作出相应调整。
同时，要了解患者以前有没有甲状腺疾病史。这意味着，医生要详细了解患者的初诊、复诊等结果，根据之前的用药类型、剂量以及时间等作出相应调整。
最后，除了化验单，医生还需要向患者了解一些其他检查报告结果。很多疾病不是单一出现的，可能并发其他类型的症状，了解全面的检查结果，才能正确判断某一种病。
建议|
大多数治疗方案不能依靠传图看诊
有些病人已经获得明确的诊断，有时会希望医生在微信上给出治疗建议。其实，医生在网上接受咨询，只能“指方向”，不能给出具体的治疗意见。
“大多数疾病的治疗方案都不是单一的，要根据患者的情况做具体选择。”段医生表示，目前对于肿瘤的治疗更是有个体差异化，患者不同时期有不同的治疗办法，医生通过面诊，或许还能提前诊断出一些可能由某种肿瘤导致的其他疾病。
“别人眼中的这种‘小忙’，对医生来说可能是种负担和挑战。”周医生强调，只看一眼化验单根本解决不了病人的问题，对病人也是不负责的。因为医学的根本在于“人”，看病看的是“病人”，而不是“病”。
链接|
这些皮肤病可以看图识病
“大多数疾病不建议患者依靠图片看诊，不过，如果有皮肤病困扰，倒是可以试试拍图求诊。”中南大学湘雅二医院皮肤科主任陆前进介绍，目前，中南大学湘雅二医院开发了中国首个皮肤病人工智能辅助诊断系统，也就是说，患者用手机对准患病的皮肤拍照并上传，系统便能给出所患皮肤病种的诊断提示，并提供国内在这一领域最有研究的专家，甚至可以向患者推荐离你距离最近的专家的门诊信息，实现一键挂号。
陆前进表示，由于皮肤疾病病种繁多，仅记载在册的就有2000多种，而皮肤病的诊断具有很强的直观性，皮损表现是疾病诊断线索的主要信息来源，这使其成为适宜开展人工智能医疗应用的潜在学科。不过，这也不能作为诊断和治疗的唯一判断标准。