今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 余杨
男孩还是女孩，对大多数人来说，是从出生那一刻起就确定的。然而，近年来，我们总能看到一些因为“男女性别”问题伤脑筋的家庭——不久前，一位妈妈焦急地带着14岁女儿婷婷（化名）来到湖南省妇幼保健院，就诊原因是女儿月经迟迟未来且胸部一直未发育。经检查，这个女孩身体里藏着的男性染色体成了阻碍女孩发育的“真凶”。
3月8日，今日女报头条号报道了婷婷的故事，吸引3万名网友参与讨论。那么，究竟是什么原因让这个青春期女孩一夜变“男孩”？我们接着往下看吧！
门诊
接受骨髓移植后的悄然变化
“医生，为什么我女儿体内会有男性染色体呢？”在湖南省妇幼保健院妇科内分泌中心，婷婷的妈妈满脸疑惑，可手里捏着的一份检验报单中白纸黑色写清楚：“男性染色体46，XY”。
外生殖器正常、激素水平提示卵巢早衰，明明是“女儿身”的婷婷体内却是个“男孩”。该科主任邹颖仔细询问，才发现婷婷2年前曾患有重型再生障碍性贫血，经过父亲提供的骨髓移植及多次化疗后恢复健康。
难道是接受了男性的骨髓干细胞移植，让婷婷由女孩（46，XX）变成了男孩（46，XY）吗？
“骨髓移植是指将供者的骨髓干细胞移植到患者体内，由供者‘健康’的造血干细胞代替患者‘生病’的造血干细胞工作，帮助其重建造血系统和免疫系统，产生新的红细胞、白细胞、巨核细胞等，从而从根本上治疗各种血液恶性疾病。”邹颖告诉记者，这就意味着，小颖父亲也就是捐赠者的DNA必然会出现在接受移植的患者血液中，所以小颖血液的染色体由自己的XX变成他父亲的XY很正常，如果不发生改变反而可能是移植失败了。从结果中可以看到，小颖的鼻粘膜染色体检查结果显示为46,XX(83%）/46,XY(17%), 意味着其鼻粘膜中17%的细胞完全是她父亲的DNA信息。
“患者不仅血液的DNA改变了，身体其他部位的DNA也发生了变化，原因极可能与骨髓干细胞分化功能有关。”邹颖说，干细胞是具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体，根据发育潜能分为三类：全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。而骨髓移植中的主要成分——造血干细胞，就属于单能干细胞，原本它只分化为血液系统细胞，但在受者体内，由于某些因素转化为多能干细胞，从而分化成其他组织细胞，分布在多个脏器中。所以就出现了在受者口腔粘膜、指甲、皮肤、舌头、脑、脾脏、胸腺、肺、肠粘膜、肝脏等部位检测出供者DNA信息的情况。
换句话说就是供者的DNA会随着血液在受者的身体里扩散，只要供者骨髓干细胞的分化细胞能够到达受者的身体部位，都有可能检测出供者的 DNA。
求诊
骨髓移植可以改变人的性别吗
“一个器官的形成需要非常复杂的发育过程。”邹颖介绍，骨髓移植只是改变了受者的造血干细胞，对人体大部分影响也只存在于血液当中，虽然受者某些器官出现了供者DNA信息，但目前研究只提示这些器官被嵌合了一部分细胞而已，其他已经分化成型的器官没有发生很大的改变，尤其是发育成熟的性器官。
因此，通过骨髓移植改变人的性别是不可能的，女孩不会因为移植了男性的骨髓干细胞而变成男孩，同时她自身生殖细胞内的遗传物质是在其出生前就已决定了，更不会发生改变，所以她的后代仍是她的孩子，不会因为骨髓移植而让她变成一个为供者“传宗接代”的工具。
总而言之，骨髓移植不是受者所有的DNA完全被供者所替代，只是通过科学的方式让两套DNA在一个身体里共存罢了。
那么，为何有着男性染色体的婷婷停止了发育的脚步呢？邹颖解释，这极有可能是因为使用了大量化疗药物，对性腺造成了不可逆的损伤，导致卵巢功能的衰竭，而并非其性别被转换。
“很多患者会关心，受者的很多细胞里都可能出现供者的DNA信息，那么，属于自己的DNA怎么获取？”邹颖说，通过常规检查血液、唾液、口腔拭子、指甲等方式都是不可靠的。目前数据表明受者的头发样本暂未受到供者细胞的“侵入”，头发毛囊可以作为分析受者原始DNA信息的一个可靠生物来源。
所以，接受过骨髓移植的受者可以通过一根头发来获取完全属于自己的DNA信息。
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5件常见的“小事”最伤卵巢
1、熬夜。长期熬夜，女性内分泌会发生紊乱，具体表现为月经紊乱、脸上长斑长痘、情绪波动等。
2、长期节食、吃素。不少人为了追求快速减肥，会拼命节食。可对于很多节食的人来说，伴随着体重降低的，便是出走的“大姨妈”，这其实就是卵巢受损的表现。除了节食，长期吃素也不可取。因为雌激素的前体物质是胆固醇，长期素食也会引起雌激素分泌不足而引发卵巢功能衰退。
3、经常焦虑。心情愉悦有助于女性体内激素的平衡和调节，让卵巢充分正常发挥它的作用。而过于焦虑、压力过大会影响神经内分泌系统，引起月经失调和不易怀孕，同样会造成卵巢功能过早衰退。
4、烟不离手。吸烟是卵巢早衰发生的危险因素之一。研究发现，与非吸烟人群相比，吸烟女性的绝经年龄平均提前了1~2年。
5、滥用紧急避孕药。不少年轻女性对避孕药认识不足，有些甚至将紧急避孕药当作常规的避孕措施。然而，紧急避孕药是抗孕激素制剂或强效孕激素制剂，如果反复使用，会打乱卵巢的正常内分泌功能，损害卵巢功能。