这种病让人“面目全非”!25岁女孩和72岁阿婆竟有着相似经历...

2020-04-19 阅读数 34265

25岁女孩来看月经不调,72岁老太太来看糖尿病,然而医生却一眼看出不对劲:两人个子都不高,一双手却比男人还大,果然,一检查发现,竟都得了一种能让人“面目全非”的病。

微信图片_20200419122613.jpg

月经不调的女孩

竟有一双奇怪的大手

25岁的小胡是宁波人,五六年前她出现了月经不调的症状,辗转多家医院的中医科和妇科,中药西药吃了一箩筐也没有好转。不久前,她经人介绍找到宁大附院内分泌科毛玉山医生。

正常女孩的月经一月造访一次,但小胡的时来时不来,最近小半年了才来过一次,人还越来越胖,体重增加了10多斤,尝试各种减肥方法都无效。小胡1.61米的个头,体重有65公斤。但引起毛医生关注的却是小胡的一双手,居然比他一个成年男性的手还要大和厚实。

“需排除生长素瘤!”毛医生第一个想到的是这种脑部的肿瘤,这种疾病很少见,可致生长素大量分泌,成年患者因骨骺已经闭合,无法纵向长高就只能横向增宽增厚,引起肢端肥大。

微信图片_20200419122608.jpg

这种病还会将面貌由精致渐变为丑陋。小胡摘下口罩后露出真容,确实相貌粗犷得不像个女孩。

医生给小胡做了血液化验检查,结果显示,小胡体内生长素浓度“爆表”,生长素正常参考值上限不过9.88ng/ml,小胡的却超过了临床上可检测的最高值50ng/ml。另一相关指标胰岛素样生长因子也高达559.1ng/ml,远超过了正常上限350ng/ml。

磁共振显示,小胡的脑垂体处有一肿块,体积为1.8×1.8×2.2厘米,相当于鸽子蛋大小。

至此,小胡被确诊为生长素瘤,正是巨大的瘤体使垂体中的促性腺激素分泌细胞受压,引起女性激素紊乱,进而导致月经失调。之后,小胡被转至脑外科接受手术。术后不久,她的各项指标正常了,月经也恢复正常了。 

老太手脚变大容貌也越来越中性

原来是没看对病

另一名72岁的患者王奶奶的遭遇也很特别,老人15年前就被诊断为糖尿病,明明是轻症却药石无灵,血糖总是达不了标。

三周前王奶奶在社区卫生服务中心测出空腹血糖有8.49mmol/L,比以往有所上升,心有不安,慕名找到宁大附院内分泌科毛玉山主任医师。

毛玉山发现,身高仅1.55米的王奶奶也有一双大手。经询问,老人透露,这些年除了手之外,她的脚也在“长大”,鞋子从36码穿到38码,容貌变化更大,简直是“面目全非”,前些年老同学聚会时竟没一个人认出她来。而从她提供的照片来看,近20年来她确实是越长越“中性”。

微信图片_20200419122604.jpg

检查结果显示,王奶奶血液中的生长素和胰岛素样生长因子浓度也均明显高于标准。磁共振提示,脑垂体处有一3.6×6.6毫米的占位。最后王奶奶也被诊断为生长素瘤,这正是她长达15年的糖尿病根源。

“从目前医学研究来看,胰岛素是人体内唯一的降血糖激素,包括生长素在内的其他激素都具有升血糖作用。”毛医生解释,当一个人体内生长素长期处于高水平时,血糖自然随之上升。糖尿病又是中老年人常见病,因此王奶奶被误诊为普通糖尿病也就不奇怪了。

在接受脑外科手术后,王奶奶的“糖尿病”消失了,停用全部降糖药而血糖保持正常。当然,15年病程造成的其他影响已不可逆,如今她的手脚已经不能变小、容貌也无法恢复。 

小胡和王奶奶有着类似的经历,小胡看月经不调,这些年没跳出过妇科、中医科,王奶奶十多年间也是执着于最初糖尿病的诊断。不少患者面对类似情况,或许会上更大的医院,或许会找更有名的专家,但少有“跨科”“跨病”的念头,导致治疗原地踏步,病情反反复复。

为此,毛玉山主任医师建议,常见病症若常规治疗1-6个月不见好转,医患双方都需要转换思维,对于患者来说,不妨去其他相关科室看看,或许能收获“柳暗花明”。

来源:宁波晚报

相关推荐