“我被五步蛇咬了一口，怕毒发身亡，干脆把手指斩断了。”
市中医院急诊室，面对60岁的张先生，医生都叹了口气。
这已经不是第一位走极端的蛇咬伤患者了。今年，市中医院皮肤科接诊蛇咬伤患者1200人次，其中30%左右的患者会用刀割、火烧、捆绑等错误方式自救。市中医院皮肤科副主任医师袁丞达摇摇头，“其实完全没必要。”
被毒蛇咬伤，他竟斩断自己食指
“砍了，保命要紧”
前两天中午12点多，市中医院骨伤科和皮肤科接到了急诊室的电话，有位蛇咬伤患者需要处理，可能需要骨科手术。
患者便是张先生，他从临安赶来，手上包着纱布。4小时前，他在山上干活时，食指被毒蛇咬了一口。
“打开一看，我们发现患者的食指少了一大截。”袁丞达一问，张先生颤抖着回答，“砍了，保命要紧！”
原来，被咬后，张先生仔细一看，发现伤人的是条剧毒五步蛇，怕自己走动后毒性发作，一时恐惧紧张，就拿刀将自己的食指斩断了。事后，他将断指就地丢弃，没有一并带到医院。
检查结果出来，张先生的凝血功能正常，医生为他注射了抗蛇毒血清。本来，断指尚可以再植，如今，只能由骨科医生手术处理断指残端，张先生也将留下终身残疾。
“实在没必要，五步蛇没有大家想象中那么毒。”袁丞达摇摇头，平时，他们经常告诫患者，被毒蛇咬伤后别用有害方式进行自救。
这样的极端患者并不少见
千万别再用这样的错误方式自救
在杭州的各大医院中，要数市中医院皮肤科接诊的蛇咬伤患者最多。今年，医院皮肤科共接诊蛇咬伤患者1200人次，像张先生这样的极端患者并不少见，大约30%的患者处理伤口的方式错误。
“有人用刀砍断手指或脚趾，用绳子或铁丝狠狠捆绑结扎被咬一侧肢体，甚至企图用火烧的方法破坏伤口内的毒素，等到入院时，肢体已出现坏死。”
袁丞达说，其实被五步蛇咬伤，毒素蔓延至全身需要过程，只要及时就医，通常不会致命。被五步蛇咬伤，并非像传说中那样，走上五步便会毒发身亡。哪怕是最毒的银环蛇，被咬后只要在6小时内就医，也不会有性命之忧。
“毒蛇的毒素与蛇的大小、毒素量有关，如果毒素少、症状轻，挤掉毒液后消毒伤口，就能恢复。”袁丞达提醒，蛇咬伤患者最好进行无害处理。
需要注意的是，不要用嘴巴吸出毒液，可以用小刀经火烤消毒后，切开伤口，挤出毒液，并立即用大量清水冲洗。有条件的，可以用拔罐的方法吸出毒血，并立即拨打120送医。如果可以，记下蛇的品种，或者打死后一并带到医院，这有利于医生快速辨别毒蛇品种，更快注射对应的抗蛇毒血清。
11月中旬前仍是蛇出没高峰期
有毒无毒记得这样辨别
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进入秋季，尽管天气转凉，但在11月中旬之前，仍是蛇外出活动的高峰期，野外工作者要多加小心。
“最近，我们皮肤科门诊一天要接诊四五位蛇咬伤患者，患者多来自于临安、安吉。如今乡村绿化较好，被蛇咬伤的原因也千奇百怪，无论是夜晚散步、上厕所，还是上山干活，都有人被咬。”袁丞达说，气温低于20摄氏度，被蛇咬伤的风险就会大大减少。”
平时被蛇咬后，如何辨别是有毒蛇还是无毒蛇呢？
袁丞达支招，通常无毒蛇身体细长，被咬后，伤口处可以看到2到4排细小的灰色牙印，且不会出现红肿现象，只需要消毒伤口并注射破伤风针即可。
而有毒蛇身体较粗，蛇头可能为三角形，伤口处牙印为2到4个，很深，会出现红、肿、痛，需要及时注射抗蛇毒血清、解毒药等。
杭州市区的宝石山，以及萧山、余杭、临安一带蛇出没最多。户外活动时要少去草丛、树木多的地方，看到蛇别主动招惹，悄悄走开。
“如果去登山，尽量走铺好的路，最好不要穿浅口的鞋子。上山时，可以事先准备好三样东西：棍子、几根绑扎带、矿泉水。一路走，一路打草惊蛇。”袁丞达解释，蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声就会逃走。
户外活动注意防护！
相信医务人员，
切勿错误自救！
近日，还有一则错误自救的新闻引起了大家的关注。
全身多处烧伤，家属撒面粉后再送医
漳州漳浦一男子在自家餐饮店工作时，不幸发生液化气泄漏爆炸。导致他全身多处烧伤，家属情急之下采用当地民间偏方，给他全身撒满面粉再送医治疗↓↓↓
全身撒满面粉的患者被抬上救护车
10月23日，在第909医院全军烧伤中心的病房里，欧阳先生正在接受治疗。据医护人员透露，患者目前仍未完全脱离生命危险，后期还需接受若干次的手术治疗。
欧阳先生的妻子说，事情发生在9月30日下午15时许，当时液化气爆炸使包括丈夫在内的3人被烧伤，其中又以丈夫的伤情最为严重，全身都有不同程度的烧伤。心急如焚的家属一边联系120急救车，一边采取当地的偏方救治，即找来一桶面粉，铺一些在地上，再让伤者躺在面粉上，接着从头到脚撒满厚厚的面粉。
家属情急之下采用当地民间偏方，给烧伤者全身撒面粉。
当天下午16时30分，患者被紧急送到第909医院，结果诊断为75%特重度烧伤，并伴有烧伤休克和吸入性损伤。
10月8日，医院为患者实施了最大的一次双上肢创面的削痂植皮手术。第909医院全军烧伤中心主治医师林陆添介绍说，患者术后恢复情况良好，因病情严重还没有度过危险期，下步还需视情况进行2至3次的植皮手术。
对于烧伤后撒面粉、且撒得越多越不痛的做法，林医师认为不可取，也没有科学依据。他认为，烧伤后撒面粉不但不利于及时散热，还会加深创面污染，影响清创，增大感染几率。“烧伤后最重要的是散热，一旦都被面粉覆盖了，身体就没办法散热，还可能会污染伤口”。
林医师提醒大家，倘若发生了烧烫伤，最佳的处理方法就是尽快脱离热源，用冷水冲洗或者用冷水湿敷受伤部位，不要使用白酒、尿液等有刺激性液体浸泡，也不能涂抹紫药水、红药水、牙膏、草木灰、油性药膏、酱油等有颜色的物质，否则容易造成二次伤害，同时会影响对创面深浅度的判断和清理工作。
科普：身上着火了怎么办？
儿童、老人容易被鱼刺、花生等异物卡喉
也许，被蛇咬、液化气泄漏导致的伤害，很少发生在我们身边。但是，生活中最常见的就是被食物卡到，尤其是老人、小孩，被卡到的时候可能会用一些不恰当的方法，让情况变得更严重。
浙江金华一个17月大的小贝边玩边吃花生，被噎住。10多分钟后，奶奶发现小贝大口喘气，以为他玩累了就抱他回家，等父母赶到送医已晚。小贝大脑受损严重，抢救无效。
今天，就给大家介绍救了很多人的“海姆立克急救法”。
“海姆立克急救法”具体应对
1、如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果上述操作异物没出来，可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。
抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
2、应用于急救成人
抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。
再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
3、用于自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水准物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
处理卡喉的“土方法”：
1、饭团吞咽
土方法里面，卡了鱼刺第一步就是赶紧吃大饭团，越大越好，一口团下去，把鱼刺裹住，顺到胃里，其实这方法是很不科学的，饭团的吞咽不仅会造成噎住的危险，也会让鱼刺更深地刺入肉中，难以拔除。
2、大口喝水
喉咙卡鱼刺后，不要不停地饮用开水或者汤和饮料，因为你的咽喉里已经卡了鱼刺，你再不停做吞咽，很容易引起鱼刺的位移，乃至鱼刺卡位的加深，危害性是相当大的，所以，你一般只需要简单漱口后，就要准备去医院就诊。
3、手指扣挖
鱼刺卡在喉咙里，不要轻易就使用工具或用手指扣挖喉咙，这样不仅会造成反胃呕吐，也容易加深鱼刺卡的位置，造成症状更加严重。你可以尝试用镜子观察下喉咙，但不要伸手或自己用镊子夹取，万一不稳，就会加剧痛苦。
4、耽搁太久
有些朋友喉咙里卡了鱼刺后，当时觉得不是很严重，就没有当一回事，还有些认为过几天鱼刺会自己顺下去，没必要采取什么措施，一切照常即可。这些都是错误的观念，耽误时间太久的话，会造成咽喉的感染，造成并发症。
5、大量喝醋
喝醋的方法并不能真正起到软化鱼刺的作用。因为醋只能短暂地在被卡的位置停留,不仅效果十分有限,而且可能会延误治疗时机。
除了鱼刺，老人和小孩在吃一些食物的时候，也有可能会发生食物卡喉这样的事。为了避免卡喉的情况发生，建议少给老人、小孩吃以下的食物。
甚至在急救急诊中，有些医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法来排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。
所以，海姆立克急救法是一个超实用的方法，小凤建议大家都学会。相反，大家平时所说的“土方法”反而存在着很大的危害，会让情况变得越来越严重。
来源：凤网综合杭州日报、微博@共青团中央、泉州通客户端、《东南早报》、@中国消防、高质量生活家微信等。