高级抗生素药医师不得乱开
38岁的曹楠(化名)也许从来没有想过，一向帮助自己止咳的灵药，竟然给他留下了祸根。记者4月4日从青岛市胸科医院获悉，经多次细菌培养 ，确诊曹楠体内产生了一种“超级抗药细菌”，所有药物对它都“无能为力”。“遇到这种细菌，医疗上已经没有什么办法了。”胸科医院医教科刘玉峰主任无奈地说，滋生“超级抗药细菌”的原因，正是曹楠长期滥用抗生素。据悉，鉴于目前接诊的“抗药患者”越来越多，该市已正式制定政策来限制用药，给滥用抗生素戴上“紧箍咒”。
38岁患者被查出“超级抗药细菌”
“虽然也预料到是抗药细菌，但是‘抗’得这么彻底，却把我们给惊住了。”4月4日中午，青岛市胸科医院医教科刘玉峰主任一说起患者曹楠，连称“太可惜了”。
记者了解到，今年38岁的曹楠是因结核病被送进医院的，进院的时候病情已经比较严重，胸闷憋气，基本上是躺在床上不能动弹。但是，接诊医生很快发现，这位病号很“特殊”，因为按照常规用药，对曹楠没有一点效果。即使加大用药量或者更换更先进的药物，对方好像也是“毫无反应”。
“看来又是一个抗药性患者。”刘玉峰主任介绍说，这样的病号最近几年已经不少见了，于是医院里马上安排进行细菌培养，以查出曹楠是对什么药有抗体，但是没有想到的是，检查结果证实，曹楠体内产生了一种变异的葡萄球菌，正是这种细菌，对所有的药物都有抗体。
“通俗地讲，就是任何一种药物，对它都不管用。”刘玉峰主任说，这种细菌被他们称为“超级抗药细菌”。
“以目前的医疗而言，对于这种超级抗药的细菌，医生是束手无策了。”刘玉峰告诉记者，因为药物无能为力，一旦细菌“侵犯”到心肺，患者将随时面临生命危险。
长期滥用抗生素成为“罪魁祸首”
很显然，这种细菌不是传染的，而是在曹楠体内“滋生”的。是什么原因导致人体产生这种“超级抗药细菌”呢？医生的回答一出口，让曹楠和家人简直无法接受，因为罪魁祸首竟然是曹楠一直依赖的灵药——抗生素。
原来，曹楠的家境很富裕，只是在15年前，曹楠突然身体不适，经常感觉胸闷咳嗽，医生诊断是支气管炎，按照曹楠家人“用好药”的要求，给开了一些抗生素类药物让他控制病情。这些“好药”很快让曹楠好转起来，此后，一出现这种症状，他就继续用药，多的时候每年要用五六次。随着时间的推移，对于同样的病症，曹楠感觉这些药好像作用小了，于是就改换了“新一代”的抗生素类药物，虽然价格不菲，但家里人觉得效果好，也没放在心上。
“所谓的控制，其实是病情的掩盖。”胸科医院办公室刘主任告诉记者，曹楠每更换一种抗生素药物，其体内的细菌也就经历了一次“更新换代”。其实，最初医生要求曹楠准时定量服药，但是曹楠却是病情一好就停药，一不舒服就用药，这让细菌在体内有了“升级”的机会。
“抗药病号”逐年增多
治病求快等三大原因造成抗生素滥用现象频发
事实上，像曹楠这样的“抗药病号”，岛城并不少见。“以前出现感染，还能使用青霉素，价格便宜，效果还好，可是现在很多普通的感染病号，打上多少针青霉素都不见有效果，只能用头孢这样更好的抗生素。”青岛市立医院急诊科张主任告诉记者。
更令医生们担心的是，这种“抗药”的趋势已经由成人“扩散”到儿童身上。该市儿童医院内一科王文棣主任就曾经接诊过一个出生不到两个月的患儿，因为感染肺炎被送进了医院，但是医生在救治他的时候发现，目前对儿童使用的一代、二代、三代抗生素全都无效。经过检测，医生发现这么小的婴儿竟然对多种抗生素有“抗体”，好在这名患儿还不是完全“绝缘”，医生改用了更高级的抗生素之后，病情得到了缓解，但照这种趋势发展下去，又有多少“新一代”抗生素可用？
据悉，儿童医院曾对需要进行抗生素治疗的儿童进行了一次药敏试验，发现50%以上的儿童对常见抗生素都有一定耐药性。
产生“抗药性”的最主要原因就是滥用抗生素药物。但是，这也是大家比较回避的一个话题。“造成抗生素滥用的原因主要有三个，首先是老百姓对于药效的求快性。”岛城一家综合性医院不愿透露姓名的部门负责人告诉记者，“大家到医院看病，经常是主动要求医生给开好药，遇上便宜药反而觉得不踏实。”此外，抗生素类药物的利润高，现在药品生产企业都争相制造更高级别的抗生素药物，但不可否认的是，某些医生为了自身的利益，往往也主动给患者开“好药”，这些都有可能造成抗生素类药物的滥用。还有一个原因，就是在目前的食品中，有些也添加了抗生素类产品。
记者还了解到，现在抗生素类药物中已经为大家所熟悉的，如环丙沙星、左氧氟沙星、头孢拉定等，有些已成为居民家中的“常备药”。
■新规
高级抗生素药医师不得乱开
滥用抗生素药物已引起相关部门的重视。据悉，本市已正式制定政策来限制用药，给滥用抗生素戴上“紧箍咒”。
“我们要求医院要将此类药物的使用情况予以公示，并对每月使用抗生素类药物排名前十位的进行调查。”青岛市卫生局相关负责人告诉记者，青医附院 、市立医院率先被列入山东省抗菌药物临床应用监测网，将定期发布抗菌药物使用和耐药情况，指导医院合理使用抗菌药物。
按卫生部门发布的《抗菌药物临床应用指导原则》，今后医院要按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医师在临床使用头孢吡肟等“特殊使用”抗菌药物时，要严格掌握适应症，药师要严格审核处方。
■词条
抗生素及应用
抗生素是由细菌、霉菌或其他微生物在生活过程中所产生的一种具有抗病原体或其他活性的物质。它的发现并应用是人类的一大革命。但在使用过程中，必须严格掌握适用症。凡属可用可不用的尽量不用抗生素，发热原因不明者不宜用抗生素，病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素等几大原则。
凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，均属抗生素滥用。