奥司他韦已出现耐药情况，今年流感为啥这么猛？核心毒株变了！
近日，国家疾控局预测：当前我国总体流感活动属于上升阶段，甲型H3N2亚型占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。当前，我国已进入呼吸道传染病高发季节，疫情总体呈上升趋势，流感活动将继续上升。
据光明网报道，相关监测数据显示，流行高峰一般出现在12月中下旬至1月初。对比上一周周报来看，第47周华东地区个别省份也已进入中流行水平。周报指出“流感活动进入快速上升阶段，并仍将持续一定时间”。
门急诊流感检测阳性率达44.8%
有医院一天测出66例甲乙流阳性
从具体数据看，第47周，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例为7.9%；在这些门急诊流感样病例中，流感检测出的阳性率为44.8%，较上周增加6.5个百分点；在住院严重急性呼吸道感染病例中，流感阳性率为16.4%，较上周增加3.9个百分点。
流感专门的监测哨点网络样本量更大。根据中疾控发布的第47周中国流感监测周报，南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数的比例为7.8%，高于前一周水平，高于2022年和2024年同期水平，低于2023年同期水平；北方省份哨点医院报告的流感样病例占比为8.6%，高于前一周水平，高于2022年、2023年和2024年同期水平。从全国流感监测网络实验室检测流感样病例监测标本21860份的结果看，流感样病例的流感检测阳性率为40.9%。
根据流感周报，2025年第47周，全国共报告1234起流感样病例暴发疫情，南、北方省份报告起数都远远高于去年同期，达到数倍。
“我们医院今天（12月2日）就做了甲乙流核酸104次，甲乙流阳性66例。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲对记者说。
卢洪洲告诉记者，国家有一个流感监测网络，流感样病例可以是流感，也可以是其他的上呼吸道感染，跟流感症状表现相似。7.9%相比历年已经属于比较高的水平。
据央视新闻报道，首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖提醒，流感阳性率是在流感样症状的人中做检测得出，不代表身边有超过这一数字的人感染流感病毒。
有学校因流感停课
专家提醒每年10月左右应接种疫苗
全国急性呼吸道传染病哨点监测周报提到，学校聚集性疫情报告进一步增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。
最近，国内多地的学校因流感停课的消息不断。云南一名小学生家长就告诉记者，学校里自上个月开始就出现流感，自己孩子近一个月断断续续停课在家。
“这再次提醒我们要在每年10月左右接种流感疫苗。一旦确诊流感病毒感染，第一时间抗流感病毒治疗，特效药物治疗可以消除病毒，预防重症，也可避免传染他人。”卢洪洲说，目前医院常用的奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现耐药情况，这种情况下昂拉地韦片依然是强有效。
医务人员是流感疫苗优先推荐接种人群。上月，广东省疾控局向广东省各级医疗机构临床一线医务人员发布一封信，倡议医务人员带头并引导高风险人群接种流感疫苗，同时加强自身个人防护，营造更安全的诊疗环境。
卢洪洲介绍，深圳市第三人民医院自2021年以来，每年10月均为本院职工，包括第三方在本院工作的安保、护工，免费接种流感疫苗。
同时，记者注意到，颇受公众欢迎的奥司他韦和玛巴洛沙韦两款药物，目前供应还算充足，在外卖平台查看，多个城市线下药店均有货。
中疾控在周报中提醒，为防范呼吸道传染病疫情，建议公众积极接种流感疫苗，科学佩戴口罩，保持良好卫生习惯，践行健康生活方式。
今年流感为啥这么猛？核心毒株变了！
今年流感的核心变化是流行毒株变了！上一季主导的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成为本季主流毒株。由于H3N2近两年没有大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险明显上升。要注意的是，即便H3N2亚型名称没变，病毒表面抗原也会持续发生微小变异，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，对免疫系统来说堪称“似曾相识的新敌人”。
奥司他韦怎么用？
奥司他韦被称为治流感的“神药”，吃下后，不仅能缩短病程，还能减轻症状。但这药，好比一把双刃剑，千万不要自己盲目服用——
① 处方药，不宜自行服用
奥司他韦属于处方药。不同用途（治疗或预防）、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异；
② 有副作用，不宜长期服用
最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。药品上市后，仍然有一些罕见的严重不良反应发生。如严重过敏，出现幻觉，抽搐等。
③ 增加耐药风险，不宜常规服用
不规范的使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。
总结一下：奥司他韦可以用，但不做常规应用，也不推荐大范围使用。建议在医生指导下合理服用。
来源：央视新闻、光明网、深圳卫健委、红星新闻
编辑：阿挽
二审：吴雯倩
三审：邓魏