马上开学了，
近期浙江大学医学院附属儿童医院
肾脏内科迎来了一波就诊小高峰，
好多来就诊的患者
只敢对着医生小声说，
生怕被别人听了去。
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“医生，我家孩子马上就要上初中了，要住校。他这个毛病如果没治好，可是要被同学笑话的，到时孩子会自卑的，你可要帮我们好好看看。”
“医生，我家孩子过几天就要初一了，去住校……”
“医生，我家孩子要读初一了，怕住校后自己起不来上厕所……”
这一波就诊的患者，
竟然很多都是大孩子，
还很巧都是准初一、
十二三岁的男孩子。
他们都是来看一个
有点难以启齿的疾病
——遗尿
看着焦虑的家长、又羞又恼的孩子，肾脏内科副主任傅海东内心直叹气！
爸妈上闹钟提醒
孩子压力山大
在来就诊的患者中，一个家庭尤其让傅海东医生印象深刻：全年365天，该患者的爸妈每天都要上凌晨一点的闹钟，雷打不动把孩子叫起来去尿尿，生怕哪一天错过了时间，孩子就尿下去了……
这种成年累月的半夜惊醒，让父母、孩子睡眠都大受影响，心理压力也很大。但他们竟然就这么多年一直这样，直到孩子要上初中，面临住校，才下决心带他来看。
医生问为啥没有早点带孩子来看，爸爸妈妈的回答是：以为这个也不算个病，孩子大一点了就好了没想到一直没好，要住校了就再也等不起了。
“其实，很多家长也有类似的想法，所以就一直等等等，等到孩子很大了才来，多受很多年的苦，少部分病人还因此错过了最佳治疗期。”
尿床不处理
身心都受害
儿童遗尿症，俗称“尿床”，在临床上指5岁及以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。统计资料表明，遗尿症的患病率非常高，我国约15.2%的5岁儿童和8.2%的7岁儿童受此困扰。
尿床不处理，危害非常多！儿童时期的遗尿如果不及时处理，不仅影响孩子们的夜间休息和生长发育，还会成为他们正常社交的阻碍，影响孩子心理健康成长。
有些研究显示，其危害程度仅次于父母离异、吵架。而顽固性遗尿的部分病例甚至还会迁延至成年期，造成更长久的折磨！最重要的是，导致遗尿的原因非常复杂，还可能隐藏着其他疾病，如泌尿道感染、泌尿系结石、肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、儿童糖尿病、脊髓病变、尿崩症等，因此不及时查明遗尿病因，对宝贝的健康造成隐患。所以说尿床不是孩子没长大，而是一种需要积极关注的“疾病”！
90%以上孩子遗尿问题
都可以解决
遗尿症的成因较为复杂，90% 以上都不是由器质性病变引起的，常见原因为夜间尿量生产和膀胱容量不匹配、觉醒功能障碍等，也会涉及到遗传因素，若父母一方有遗尿史，孩子患病风险增加约 40%，双方均有则可能达 70%；心理因素方面，焦虑、家庭环境变化，如二胎出生、入学、搬家、父母争吵等，都可能诱发或加重遗尿。
遗尿，是可以干预并治疗的，大多数原发性遗尿症，通过饮水控制、生活习惯调整、药物治疗和心理辅导，可以达到治愈的目的。
因此，偶尔一次尿床，家长无需过于紧张，可留意孩子当天是否过于疲劳或运动量过大，有相当一部分的尿床现象能够自愈，有15% 的患儿可能自发缓解。但如果是长期遗尿、遗尿频繁，还是应及时带孩子看医生，通过尿常规、泌尿系超声等检查，可初步排除泌尿系统感染、先天畸形等潜在的继发因素。
遗尿治疗手段多样，有时只要调整饮食和行为就可解决问题。
“很多家庭喜欢让孩子‘睡前一杯牛奶’或者‘睡前喝杯水’，这成为不少孩子遗尿的原因所在，这种饮食习惯一定要调整。”
可以通过生活管理改善：
白天多喝水，尽量避免冷冻食物(雪糕、冰激、冷冻酸奶等）、凉性食物（西瓜、梨子、冬瓜、苦瓜、莲藕、薏米等）、饮料、中药凉茶、咖啡、巧克力等。晚餐时间不易过晚，过多蛋白饮食，过咸。
喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果，高糖食物等。睡前排尿，睡前适当鼓励和提醒，减少依赖性，培养患儿独立性等。中午午睡，晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉，睡前排尿。处理患儿便秘，注意其外阴尿道口卫生护理。
除了生活方式的改变，还可以通过改变行为来控尿，这在医学上被称为行为治疗。
这种治疗的内容有：养成日间规律排尿（每日4~7次）、睡前排尿的良好习惯；多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，养成每日定时排便习惯；设立奖励机制，不断强化正性行为，积极参与遗尿症的管理，避免使用惩罚措施，减轻孩子对疾病的心理负担。
除此以外，最为基础的还有药物治疗，一般规范治疗3-6个月即可有效实现尿控。家长及时带有症状的孩子就医治疗，千万不能拖！
来源：今日女报/凤网综合自新闻晨报、浙大儿院、广州市妇女儿童医疗中心
编辑：陈雪炎
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