孩子肚子疼，
家长的第一反应是什么？
是不是吃坏东西了？
又或者
是不是肚子受凉了？
但还有一种肚子痛
以上原因统统不是，需要仔细甄别
不然可能会对身体造成无法弥补的伤害
近日，
长沙11岁女孩小雨（化名）
因剧烈腹痛入院，
完善检查后行急诊手术，
术中，
医生发现小雨左侧输卵管扭转了5圈（1800°），
造成局部缺血缺氧，
若延误治疗，
极有可能造成输卵管坏死。
纳尼？输卵管竟然还会扭转！
这是怎么一回事？
01疼痛持续
4月20日，小雨和同学一起跳绳、奔跑之后出现左下腹持续性胀痛，且疼痛持续加重、呕吐。
02无法行走
随后，小雨被120紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊，入院时由于腹痛剧烈，小雨已经无法正常行走。
03收治入院
完善经直肠盆腔彩超后，提其左侧输卵管积液，左侧附件区类“漩涡”样回声，疑输卵管发生扭转，小雨马上被收入妇科住院。
接诊医生廖年春与患儿家长
积极沟通并取得其同意后，
第一时间为小雨行全麻下“腹腔镜探查术”。
术中发现左侧输卵管积液、增粗，
直径约5cm，扭转5圈，
相当于扭转了1800°，
其远端呈暗红色缺血缺氧表现，
幸亏入院及时，
不然有可能发生输卵管缺血坏死！
手术医生将扭转的左侧输卵管进行复位，
恢复正常血运，
并对输卵管进行修复，
完好地保留住了附件。
术后，小雨没再出现腹痛的情况，
3天后痊愈出院。
妇产科副主任黄佼介绍，在妇产科急腹症中，输卵管积水并扭转并不常见，但是其危害不容小觑，如不能及时准确诊断及治疗，轻则患侧附件坏死导致输卵管功能丧失，降低日后怀孕概率，重则会引起弥漫性腹膜炎、感染性休克，甚至可以危及生命。
相关知识
01卵巢输卵管扭转是什么?
a 这种疾病发作很急，伴有剧烈下腹部疼痛，发热，甚至昏迷。
b 卵巢肿瘤，囊肿等附件类疾病可能会导致输卵管扭转，也有部分患者是先天性发育导致的 c 处理不及时可能会导致卵巢输卵管组织进一步坏死，影响患者卵巢、输卵管功能恢复，甚至影响生育功能。
02卵巢输卵管扭转，怎么这么小的孩子得了这病?
如果是原发性的这类疾病，在临床上案例不多，对于患者年龄方面，发育期及促排卵后妊娠期的女士有可能出现这种妇科急腹症的情况。
a 非生殖系统原因：剧烈跑跳，肠道蠕动过于频繁
b 生殖系统原因：或者发育期孩子，卵巢在激素作用下出现生理性增大，或者附件系膜发育过长时候，患者的骨盆漏斗韧带等结构会发生扭转的情况。
至于坏死，则是扭转后，血液流通不畅，导致的受阻，甚至局部血液淤积，卵巢肿胀导致的病变。
03卵巢输卵管扭转出血坏死，可以怎么去检查?预后怎么样?
可以看妇科，使用超声检查或者盆腔mri核磁共振。越早发觉越早处理扭转，坏死，也会提升预后良好性。
拖的越久，组织可能出现钙化，纤维等情况，不能大意。所以出现异常下腹部疼痛，呕吐，发热，尽快就医。
如果有妇科类疾病病史，或者先天性卵巢等部位发育不良的，也需具体描述，帮助医生尽快诊断。
记者：今日女报/凤网 记者 欧阳婷 通讯员 谭奥林、朱文青
图：由AI生成
编辑：陈雪炎
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