湖南省人大代表提议重视妇女乳腺癌防控,省医保局提供会办意见

2022-04-01 阅读数 31836

3月30日,湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第0114号建议的会办意见》。焦庆华代表在省十三届人大五次会议提交了《关于重视妇女乳腺癌防控的建议》,该建议由省卫健委主办,会办单位中有省医保局。

焦庆华代表在《建议》中提出:“部分地区医保监管部门对乳腺疾病的认识不足,未将其列入基本医疗保险范围,导致患者由于费用的原因而放弃治疗。 ”

省医保局《会办意见》介绍称,按照我省基本医疗保险政策规定,乳腺疾病的治疗属于基本医疗保险支付范围,参保患者可按相关规定享受医保报销待遇。早在2019年12月,为降低参保人员医疗负担,省医保局与省卫健委联合制定出台了《关于完善和扩大按病种收付费的通知》(湘医保发〔2019〕37号),新增54个病种实行按病种付费结算,其中包括急性乳腺炎、乳腺良性肿瘤(含单侧和双侧肿块切除术、超声定位下乳房肿块旋切术)4个乳腺疾病病种,科学设置了收付费标准和支付比例,在提高医保基金使用效率的同时,提高了乳腺疾病患者的医疗保障水平。

省医保局《会办意见》还介绍道,在乳腺疾病的治疗用药保障方面,按照《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录(2022年版)》规定,省医保局将阿贝西利片、马来酸奈拉替尼片、甲磺酸艾立布林注射液、马来酸吡咯替尼片、氟维司群、帕妥珠单抗注射液、曲妥珠单抗、伊尼妥单抗8个乳腺癌一线或二线治疗药品纳入我省“双通道”单行支付管理范围。参保患者在取得“双通道”待遇资格后,可在定点医疗机构和定点零售药店购买以上药品,城镇职工按70%、城乡居民按60%的医保报销比例在医保年度总限额内享受“双通道”医保报销待遇。在方便乳腺癌患者购药的同时,提高了乳腺癌药品的医保支付水平,大大降低了乳腺癌患者的用药负担。

最后,《会办意见》表示,省医保局将继续关注乳腺疾病的医疗保障问题,并按照国家谈判及目录调整工作的安排和部署,及时调整药品目录,保障乳腺疾病参保患者的用药和就医需求。


整理:湖南省医疗保障局官网  潇湘晨报等

编辑:俏俏

审核:吴雯倩

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