2022年9月9日，在世界特应性皮炎日（World AD Day）前夕，由辉瑞主办的“全程守护，净享灿烂明天——特应性皮炎高峰论坛”在京召开。会议通过“线上+线下”的形式，联动北京、上海、重庆、深圳、南京、青岛、武汉、昆明、太原等9个城市的皮肤科专家相聚“云端“，共同探讨特应性皮炎长期规范化治疗新思路。为了呼吁大众关注特应性皮炎患者的长期规范管理和安全合理用药，与会各界嘉宾共同上台启动了“舒坦新旅程”，呼吁社会各界关注AD患者，为守护下一代的健康贡献一份自己的力量。
与会嘉宾共同启动中国特应性皮炎患者“舒坦新旅程”
诱因复杂
特应性皮炎治疗应坚持长期治疗
特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，婴幼儿及青少年是其易感人群。近10余年，我国AD患病率在不断上升，患者人群涉及各年龄段。相关资料显示，成人AD的发病率为4.6%。
令家长们关切的一些数据值得注意：1—7岁年龄段儿童AD发病率为12.94%，且年龄较小发病率越高，1—12月婴儿AD患病率更是高达30.48%（《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》）。
北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授表示：“皮肤反复起皮疹和瘙痒是AD最显著的表现。患者常常因为严重的瘙痒无法入睡，常常抓挠导致严重皮损，还常常因为皮肤问题，工作不能集中注意力，此外，患者的自信心与社交都受到不小影响。”
北京大学人民医院皮肤科主任 张建中教授
值得注意的是，不少患者在AD的治疗中不规范，如用药后症状缓解就马上停止治疗；一些患者尝试多种治疗方法后疗效差，觉得治也白治，就放弃治疗了；还有一些患者觉得进行长期治疗太麻烦，殊不知，疾病的反复发作会一次比一次重。
“国际AD指南和中国AD指南都强调维持治疗的重要性，对于维持治疗来讲，一般轻度患者需要3个月、中度患者需要6个月、重度患者9—12个月甚至更长。”张建中教授建议，要尽早控制疾病，并坚持长期治疗，不让它复发或者少复发，这就是特应性皮炎长期管理的目标。
关于发病原因，中日友好医院樱花皮肤健康研究所副所长白彦萍教授介绍，特应性皮炎的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。目前研究显示特应性皮炎的发病与遗传因素、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素有关。
中日友好医院樱花皮肤健康研究所副所长 白彦萍教授
白彦萍表示，婴儿在还没有发育完全的情况下身体抵抗力是相对较弱的，没有成人那样强的免疫力，所以非常容易生病，婴儿一般都比较容易被外界的细菌所感染。如果婴儿的皮肤受到了细菌和病毒的感染，就很有可能出现皮炎。遗传学因素也是AD发病机制中重要的一环，AD具有显著的家族聚集倾向。
倡导长期管理
避免错误用药
儿童用药是家长和医生共同关切所在。
作为中日友好医院皮肤科的主任医师，白彦萍在门诊也经常会遇到耽误治疗的儿童患者。她表示，皮肤反复瘙痒是儿童AD最显著的表现，让孩子睡不好，学不进。低龄患儿常常因为难以忍受的瘙痒无法安然入睡，拼命抓挠导致严重皮损；青少年则因为皮肤问题，难以集中注意力，自信心与社交都受到不小的影响。不仅如此，AD还可能发展为哮喘或过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。
对此，白彦萍提醒家长，与普通湿疹相比，AD病程更长，如果孩子出现瘙痒、慢性/反复，以及典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症这3个症状时，就需要引起重视，要去医院确认孩子是否患了AD。
谈到儿童AD患者，首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳教授表示：“在特应性皮炎发作期，患儿皮肤往往出现严重瘙痒和皮损症状，导致皮肤开裂、红斑、丘疹、渗出，甚至可能发展为哮喘或过敏性鼻炎等其他过敏性疾病，严重影响孩子的学习生活、身心发育及健康成长。目前临床倡导长期管理，是根据患者的病情先有效地控制皮损，急性期之后进行主动维持治疗。特应性皮炎虽然难以根治，但通过正规和良好的治疗及疾病管理，AD症状能够完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。家长一旦发现孩子皮肤出现红斑、渗出，有瘙痒性、湿疹样皮疹时，应怀疑患有AD的可能，建议及时到医院皮肤科就诊，避免因延误治疗诱发更复杂的共病。”
首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任 马琳教授
记者注意到，此次论坛会上，各地方专家对AD长期治疗中的合理用药部分也进行了深入探讨。
据2022年中华皮肤科杂志公布的《特应性皮炎外用制剂合理应用及患者指导专家共识》指出：超强效和强效激素连续用药不超过2—3周，中效激素连续用药不超过4—6周。如皮损和瘙痒显著减轻，可换用强度较初始激素低的其他激素，或减少激素使用频率，或换用非激素药物序贯治疗，通过长期治疗延长缓释期，减少复发。
北京大学第三医院药剂科主任药师赵立波教授表示，希望通过这一AD治疗的临床用药共识的深入，能够进一步改善用药方案，传递给患者，尤其是儿童的安全、合理用药的常识，避免长期错误使用带来的不良反应。
守护下一代健康
多方联合呼吁AD儿童安全合理用药
中国越来越开放的医保用药以及不断提升的医保目录，不但广泛惠及患者，也吸引了更多的药企关注中国药品市场。本次论坛发起者——辉瑞全球生物制药商业集团中国区炎症与免疫事业部总经理戴文捷表示，9月正值开学季和世界特应性皮炎日，也是辉瑞中国进入皮肤科领域暨克立硼罗获批两周年之际，我们积极响应卫健委发布的《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，重点关注特应性皮炎，尤其是易感的儿童患者，希望通过本次高峰论坛，借助皮肤科领域权威专家和社会各界的力量，共同推动皮肤科学术创新和诊疗能力的提升；通过后续更多关爱AD患者的科普行动，持续帮助公众和患者树立正确疾病认知、长期管理的理念，安心守护我们的下一代。
辉瑞全球生物制药商业集团中国区炎症与免疫事业部总经理 戴文捷先生
2022年7月27日，国家卫健委发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，内容涉及：加强重点药品使用管理。其中，在“保障重点人群用药安全”部分指出：医疗机构要针对老年人、儿童、孕产妇等特殊人群，强化用药安全管理。建立老年患者用药管理制度，针对不同风险水平的老年患者采取分级管理措施，加强用药交代和提醒，避免用错药。遴选儿童用药（仅限于药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的药品）时，可不受“一品两规”和药品总品种数限制，增加用药范围，促进精准用药。针对孕产妇特点，要强化合理用药各环节管理，重点关注孕产妇禁用慎用药，努力实现“最小有效剂量、最短有效疗程、最小毒副作用”，最大限度减少对孕产妇和胎儿的影响。
与会专家呼吁，希望社会各界能够共同行动，加强疾病科普教育，提升社会大众对疾病的正确认知。那么针对儿童患者，在长期治疗中有哪些达成共识的用药规范和注意事项？
对此，与会专家提醒，注意在长期管理中合理用药。对小朋友使用糖皮质激素软膏进行治疗，最多用4—6周。专家指出，对于激素类药物，家长不要自作主张给孩子用，要听从医生的建议。
来源：中国妇女报、百度、新浪等
编辑：唐天喜
二审：吴雯倩
三审：邓魏